变更申请报告_7.doc

变更申请报告 市（县、区）文化局： 由于经营需要，现申请变更门店以下事项： 名 称 原： 现： 地 址 原： 现： 法定代表人 原： 现： □企业类型 原： 现： □注册资本 原： 现： □计算机数量 原： 现： 请予批准！ 按照《互联网上网服务营业场所管理条例》及有关规定要求：我门店已知晓需安装经营管理技术措施《经营管理软件和视频监控系统》。 申请单位： 申请人签字： 申请日期： 年 月 日（公章） 注：请在所需申请变更的项目前把“□”涂成“■”。 以上所有事项需如实填写，如信息核实中发现有虚假的，将不予许可。 声 明 ： 我单位拟在 市 区（市、县） 设立网互联网上网服务营业场所，法定代表人（或主要负责人） 。 我单位已知晓《互联网上网服务营业场所管理条例》及相关规定： （1）场所距中学、小学校园出入口最低交通行走距离不低于200米。 （2）场所不在居民住宅楼内（农村地区不是非法建筑用房）。 （3）场所拟任法定代表人、主要负责人5年内无被吊销《网络文化经营许可证》情况。 （4）场所拟任法定代表人、主要负责人5年内无擅自设立被依法取缔情况。 （5）其他需要声明的事项 我场所符合以上 项，如果营业场所存在不符合以上声明内容的情况，我单位愿意自行承担由此造成的一切法律责任和经济损失。 单位名称（加盖法人公章）： 年 月 日 未申请行政指导说明 我（单位）申请在 市 县 设立互联网上网服务营业场所，法定代表人（或主要负责人） ，已知晓相关筹建要求，未申请行政指导。 单位名称： 签 名： 年 月 日 互联网上网服务营业场所 网络地址登记表 单位名称 地 址 计算机数量 法定代表人 （或主要负责人） 联系电话 计算机终端是否已全部安装经营软件 外网地址 内网地址 以上内容请申请人核对无误后签字确认： 填表日期（盖章）： 年 月 日 项 目 原核准登记事项 现核准登记事项 单位名称 地 址 法定代表人 企业组织形式 注册资本（万元） 台 台 经营场所面积 米2 米2 是否以局域网方式接入 网络地址 与中、小学校园 距离是否大于200米 联系电话 以上内容请申请人核对无误后签字确认 区文化行政 部门审核 审批人员 意见 签字： 年 月 日 领 导 意 见 签字： 年 月 日 市（县）文化 行政部门审核 审批人员 意见 签字： 年 月 日 领 导 意 见 签字： 年 月 日 （此表可复制）