护理九项核心制度学习.pptxVIP

护理九项核心制度;一、危重患者抢救制度 二、护理查对制度 三、执行医嘱制度 四、护士交接班制度 五、护理分级制度 六、输血安全管理制度 七、护士接获危急值报告制度 八、患者身份识别制度 九、护理不良事件报告制度;危重患者抢救制度;护理查对制度;2、注射、输液、服药等操作必须严格执行三查八对 （1）三查：操作前查，操作中查，操作后查。 具体检查内容： ①查药物有无沉淀、变质、浑浊，查安瓿药瓶有无裂痕，瓶口有无松动。 ②查药物的有效期、批号和配伍禁忌。 ③查输液器、针筒包装是否完好，是否在有效期内，针筒有无漏气、针头是否锐利完好。 （2）八对：对床号、有效期、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。 （3）门、急诊护士进行各项治疗护理时，应认真查对病人基本信息，如姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、床号及药物过敏史、既往史等。 （4）摆药后必须经第二人核对方可执行。 （5）对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史、家族史；使用毒、麻、限剧药时，要经过双人核对，用后保留安瓿。 （6）发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，确认无误后向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。;3、输血查对制度 严格执行“三查十一对” 三查：查血液有效期、查血液质量、查输血装置是否完好。 十一对：对床号、姓名、性别、年龄、科别、住院号/门急诊卡号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。 4、标本采集核对制度 （1）护士应掌握各种标本的正确留取方法。 （2）采集标本严格遵医嘱执行。 （3）认真执行查对制度，医嘱和条码信息逐项核对无误后，方可执行。 （4）标本采集前要再次核对试管上的条码信息与患者是否相符。 （5）输血、配血抽取标本时，必须两人核对无误后抽取并签名。 ;5、饮食查对 （1）每天查对饮食与医嘱是否相符。 （2）对特殊治疗饮食、检查饮食，护士应检查落实。 6、手术患者查对制度 （1）五查十一对： 五查：患者入手术室前查、患者入手术间时查、麻醉前查、手术切皮前查、关闭体腔前后查 十一对：科别、床号、住院号、姓名、性别、年???、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。 （2）手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。 （3）手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。;执行医嘱制度;执行医嘱流程;护士交接班制度;护理分级制度;特级护理 分级依据： 1、病情危重，随时可能进行抢救的患者。 2、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。 3、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 4、各种复杂或大手术术后，严重创伤后的患者。 护理服务标准： 1、严密观察病情，监测生命体征。 2、根据医嘱，实施治疗，给药，准确记录出入液量。 3、实施基础和专科护理如口腔护理，皮肤护理，饮食护理，气道护理及管道护理等。 4、实施安全措施，保持患者舒适和功能体位。 5、实施床旁交接班。; 一级护理 分级依据： 1、自理能力重度依赖者； 2、生活部分自理，病情不稳定或随时可能发生变化的患者； 3、手术后或治疗期间需严格卧床的患者。 护理服务标准： 1、每1小时巡视，观察病情变化； 2、根据病情，监测生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药； 4、根据患者病情，正确实施基础护理、专科护理和安全措施； 5、做好护理相关健康指导。;二级护理 分级依据： 1、病情趋于稳定，仍需卧床休息和病情观察且自理能力轻度依赖的患者。 2、病情稳定，仍需卧床休息且自理能力轻度依赖的患者。 3、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 护理服务标准： 1、每2小时巡视，观察患者病情。 2、根据病情测量生命体征。 3、根据医嘱正确实施治疗，给药。 4、根据患者病情，正确实施护理安全措施。 5、做好护理相关健康指导。; 三级护理 分级依据： 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。 护理服务标准： 1、每三小时巡视患者一次，观察病情。 2、根据患者病情测量生命体征。 3、根据医嘱正确实施治疗，给药。 4、做好护理相关健康指导。;输血安全管理制度;7、凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出或接收： （1）标签破损、字迹不清； （2）血袋有破损、漏血； （3）血液中有明显凝块； （4）血浆呈乳糜状或灰暗色； （5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； （6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； （7）红细胞层呈紫红色； （8）过期或其他须查证的情况。 8、从血库取出的血应尽快输注，不得自行贮血。输血前应将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 9、护士执行输血医嘱时，严格执行双人核查核对制度，正确执行输血