2002集安市20022011年脊髓灰质炎强化免疫活动效果评价.docxVIP

2002集安脊髓灰质炎强化免疫活动效果评价 吉安市位于吉林省东南，总面积7231公里。整个辖区包括11个直辖市、三个街道办事处和一个开发区，人口约23.6万人，包括18个民族，包括汉族、朝鲜和回族。它是中国和朝鲜之间的三个主要港口之一，边境为203.5公里。由于我市的特殊地理位置,自1993年开始每年12月5—6日和次年1月5—6日开展两轮次的脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动。通过严格规范的脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动,有效地提高了人群免疫水平,进一步巩固了我市消灭脊髓灰质炎工作所取得的成果。为了总结经验,指导今后的防治工作,现将对2002年以来开展强化免疫活动的情况和效果总结报告如下。 1 数据和方法 1.1 灰质炎强化免疫统计分析 资料来源于2002—2011年集安市各乡、村逐级上报的脊髓灰质炎强化免疫活动报表,报表选用全国统一使用的脊灰疫苗强化免疫儿童数统计表。每一轮强化免疫结束后,由集安市疾病预防控制中心统一汇总并进行统计分析。人口资料来源于集安市统计局。 1.2 以程序为载体的免疫对象 强化免疫的目标人群为0～3岁组儿童,4岁及以上既往没有按照免疫程序完成脊髓灰质炎疫苗接种的儿童也作为强化免疫对象。无论是否为本地儿童,一律接种2次脊髓灰质炎疫苗(禁忌症除外),分别于当年12月5-6日和次年1月5-6日各服1粒脊髓灰质炎疫苗,2次间隔时间1个月。 1.3 统计方法 采用统计描述方法对数据进行整理、统计分析。 2 结果 2.1 脊髓灰质炎的接种情况 2002—2011年间在全市范围内共开展10次20轮脊髓灰质炎强化免疫活动,累计应种儿童数59 134人,实种儿童数57 587人,接种率为97.38%。自2002年开展脊髓灰质炎强化免疫活动以来,每年度每轮次接种率均达到95%以上,而且比较稳定。历年来脊髓灰质炎强化免疫接种率见表1。 2.2 不同性别儿童的免疫史 通过近几年的脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动,零剂次免疫儿童逐年减少,而且均集中在0～1岁组儿童,1岁以上儿童没有出现零剂次免疫史。近10年零剂次免疫儿童累计3 430人,占应种儿童数的5.80%,说明常规免疫仍是今后工作的重点,见表2。 3 讨论 3.1 减少了易感人群的积累 脊髓灰质炎强化免疫活动的主要目的是通过提高免疫覆盖率降低脊髓灰质炎发病率,阻断脊髓灰质炎野病毒在人群中循环,最终消灭脊髓灰质炎。我市自连续开展消灭脊髓灰质炎强化免疫活动以来,零剂次免疫儿童人数大幅度减少,高年龄组没有构成免疫空白,人群免疫覆盖率均在95%以上。通过2次强化免疫,有效地减少了易感人群的积累,形成了有效的免疫屏障,大大地降低了脊髓灰质炎发病率。但仍有漏服现象,且集中分布在0～1岁组儿童,因此常规免疫仍是今后工作的重点,而且要将查漏补种工作作为常规免疫和强化免疫的一项重要工作内容,加强主动搜索,及时发现零剂次和未全程免疫的儿童,并予以及时补种。虽然强化免疫活动对于减少和消除零剂次儿童是卓有成效的,但是强化免疫的效果仍需要高质量常规免疫的巩固和延伸,今后进一步加强常规免疫是维持无“脊灰”状态的基础。 3.2 完善疫苗接种所使用的专业人 由于人口流动较大,尤其是近几年外出务工人员增加,很多适龄儿童已随父母迁出,其中有一部分儿童在接种期间不在本地,因此,摸底儿童数与实际应种儿童数相差较大。今后应加大宣传力度,加强与教育部门的合作,并强化流动人口和计划外生育儿童的管理力度,利用各种办法为这些儿童提供免疫服务,努力提高脊灰疫苗免疫接种率。由于免疫规划专业队伍不稳定,人员流动性较大,而且对消灭脊髓灰质炎工作产生了盲目乐观、麻痹松懈的思想,所以必须加强对免疫规划人员的培训,提高免疫规划人员的专业素质。在接种工作中必须由具有接种资质的专业人员实施,对矿区、集贸市场、流动人口(流入、流出)的聚居地、边远山区和少数民族聚居地等重点薄弱地区的强化免疫活动由县级专业人员参加;严格按照操作规程实施接种,做到“看服到口、服后再走”,严禁“捎苗”等不规范现象发生,提高强化免疫的接种质量。