《针灸治疗》课件——第四节 针灸配穴处方.pptVIP

（二）按经取穴 1、本经配穴法 当某一脏腑、经脉发生病变而未涉及其它脏腑、经脉时，按“不盛不虚以经取之”的治疗法则 2、表里经配穴法 （1）表病单取相表里的经脉穴 （2）里病单取相表里的经脉穴 ------表里经穴协同作用 （3）表里经穴同用 ------共同作战 （4）预防疾病发展 ---未雨绸缪----表里经穴同用 3、同名经配穴法 （1）手足同名经 （不是对称分布的同名经） （2）同气相求—经脉衔接 （3）具体应用 牙痛、面瘫、阳明头痛 手阳明的合谷+足阳明经内庭； 4、子母经配穴法 （1）根据六脏六腑、十二经脉的五行属性 （2）按照“虚则补其母、实则泻其子”的治疗原则 （3）具体应用--- 哮喘缓解期： 肺气虚--手太阴肺经（金）--虚则补其母 土生金---土为其母—加配足太阴脾经穴 5、交会经配穴法 该穴具有统帅多经的作用 （1）根据经脉的交叉、交会情况进行配穴 （2）当某一病变部位有数条经脉通过 或某一病证与数条交会经脉有关， 都可按此法配穴。 （3）具体应用 外感----手足阳经----大椎---简化用穴 三、正确的刺灸方法 1.腧穴标明是一侧或双侧；是左侧或右侧。 2.标明刺灸方法 毫针、灸法三棱针、皮肤针、皮内针、电针、穴位注射等； 3.在刺灸方法上是补法，还是用泻法。 4、用处方符号标注 　 常用针灸处方符号　　　　　　　　　　　　 针灸方法　　　　符　号　　　　　　针灸方法　　　　符　号　　　　 针刺补法　　　　　〦　　　　　　　艾条灸　　　　　　 针刺泻法　　　　　■　　　　　　　艾炷灸5壮　　　　△5 针刺平补平泻　　　┃　　　　　　　温针灸　　　　　　■ 三棱针刺血　　　　↓　　　　　　　拔罐　　　　　　　○ 皮肤针　　　　　　※　　　　　　　电针　　　　　　　IN 皮内针　　　　　 Q 　　　　　　　穴位注射　　　　　IM 在针灸处方中，上述符号应直接写在腧穴后面 　　　　　 四、疗程 七天为一疗程 间隔2-3天 针灸配穴处方 一、针灸处方概念 在针灸治疗疾病的过程中，分析病因病机临床表现，确定疾病的诊断，遵循理、法、方、穴的程序，拟定治疗方案，由具有处方资格的临床针灸医师书写在处方笺上的形式。 二、针灸处方组成要素 选择腧穴（选穴）+穴位有效组合（配穴）+正确的刺灸方法+疗程 一、选穴原则 1、近部选穴---腧穴所在，主治所及 所有腧穴均有此作用 2、远部选穴---经脉所过，主治所及 十二经脉四肢肘膝关节以下的腧穴 3、 随证选穴----对症治疗 针对某些全身或局部症状的取穴 4、对因选穴----整体治疗 针对解除疾病病因病机选取腧穴 5、 防变选穴----防止疾病传变 二、配穴方法 原则 1.把具有协同作用的腧穴组合成一个处方 2.能有效的实施局部与整体向结合的治疗原则 3.能有效的预防疾病的发展 （一）按部配穴 按部配穴是结合身体的一定部位配穴的一种形式， 有局部配穴法、三部配穴法、上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法等方法。 1、局部配穴法---病变部位明确和局限的病症 扭伤、网球肘、膝关节疼痛等病 把病变局部的多个局部穴配伍在一起 2、三部配穴法----临床最常用的配穴方法 局部取穴+近部取穴+远部取穴 意义：针对局部症状有相同的作用 + 合谷 内庭 太冲 3、上下配穴法 上：指上肢或腰部以上部位。 下：指下肢或腰部以下部位。 《灵枢·终始》篇所说：“病在上者下取之，病在下者高取之，病在头者取之足，病在足者取之腘。” 上下配穴法---上病下取、下病上取、上下并取 理论依据：1.经脉所通，主治所及 2.越远越远，越近越近 4、前后配穴 前后：前指胸腹，后指腰背 前后配穴具体方法 （1）前+后（穴）---躯干脏腑病变 （2）俞+募（穴）---躯干脏腑病变 （3）偶刺：前后对点针刺---躯干部痛证 5、左右配穴法： 左右：指身体的左侧和右侧 指身体的左侧和右侧对称同名经脉 左右配穴的理论依据 （1）经脉对称分布（2）经脉交叉分布 （3）经络左右平衡 左右配穴的具体方法 （1）左病取右、或右病取左的左右交叉取穴