《中医护理学》课件第5章第1节内科常见病证护理3胸痹.pptxVIP

第一节 内科常见病证护理 三、胸痹 目录概述病因病机辨证施护健康指导 案例与思考案例患者，张林，男，因心前区疼痛伴心悸胸闷、 乏力 1 年余，现患者精神差，心悸气短，倦怠懒言， 声低息微，四肢活动乏力，遇劳则甚，舌淡红， 脉结代。平素有冠状动脉粥样硬化心脏病史及室性期前收缩、严重心律不齐病史。问题与思考：1．该患者的证候类型是什么？有哪些依据？2．对该患者应当采用哪些适宜的护理措施？ 概述胸痹是以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种病证，轻则胸闷如窒，呼吸不畅，重则胸痛，甚者心痛彻背，背痛彻心。本病证多见于老年人，冬季和春季尤易发病。现代医学的心绞痛、心肌梗死、病毒性心肌炎、心肌病、慢性阻塞性肺气肿等疾病而致的心前区疼痛，其临床表现与本病特点相符者，也可参照本节内容辨证施护。 病因病机1．寒邪内侵 素体阳虚，胸阳不振，阴寒之邪乘虚侵入，血行不畅发为胸痹。2．饮食失调 过食厚味，损伤脾胃，聚湿生痰，痰浊上犯，阻遏心阳，心脉痹阻发为 胸痹。3．情志失调 忧思伤脾，郁怒伤肝，气滞痰阻，血行不畅，心脉痹阻不通则痛。 病因病机4．劳倦内伤 劳倦、久病、气血亏虚，鼓动无力，血脉不畅发为胸痹。5．年迈体虚 年老之人肾气渐衰，如肾阳虚衰，则不能鼓舞五脏之阳气，导致心阳不振；肾阴亏虚，则不能滋养五脏之阴，可引起肝阴亏虚，心阴内耗，以致痰阻、气滞、血瘀、寒凝，使胸阳痹阻，