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新修订的《药品经营质量管理规范》 (简称GSP) 2月
19日经卫生部颁布,将于6月1日正式实施。新修订GSP增加
了许多新的管理内容,全面提升了企业经营的软硬件标准和
要求,在保障药品质量的同时,也提高了市场准入门槛,将
有助于抑制低水平重复,促进行业结构调整,提高市场集中
度。
新修订GSP对药品流通带来哪些变化
1
v 目前我国有药品批发企业1.3万家,药品零售企业42万家。
v 实施GSP谋划得好,能够使批发企业的数量大幅降低。通过 提高准入门槛,使一部分企业能够退出,使市场的集中度能 够进一步提高。 1.3万家批发企业退出1万家,剩下3000家批 发企业,是比较理想的状况。业界很多专家预测,仅仅剩下 1000家,也不会导致供应的可及性问题。
v “现在的问题是市场集中度很大了,但是企业没有退出,这是
批发企业数量太多, 3000家批发企业是理想状况
GSP,希望能够解开这个扣。 ” 2
我们当前面临的一个非常现实、非常突出的问题。通过实施
对零售药店实行分级分类管理
人口,从方便群众的角度来讲,我从来不认为42万家零售 店太多了。当然我们也有一个提高水平、规范行为的问题。 ”
v 实施GSP,对于零售药店的管理,由于我国东西部之间、
城乡之间差距太大,如果完全按照一个标准,一些农村的 药店可能会不符合标准和要求。
v 将会对零售药店实行分级分类管理等制度,以保障偏远地 区特别是广大农村地区的药品供应。在中国大部分地区, 如果能够把乡镇一级抓好,农村药品供应的可及性是可以 得到解决的。
v “至于说零售企业42万家,中国那么大的版图,这么多的
3
企业准入成本和运行成本有所提高
v 对企业的影响是两方面的。首先对整个医药市场的影响是 积极的,是正向的,会使市场更加规范,竞争更加有序。 从另外一个方面来说,由于门槛高了,要求高了,企业相 应的准入成本和运行成本也都会有所提高,这方面的影响 在一定时期内也是存在的。但随着市场环境的改善,这些 问题也会得到一定的化解。总体上来讲正面的影响是主要 的 。
v 鼓励相当一大批的企业放弃改造、主动退出。如果众多的 小企业退出之后,市场集中度大幅度提高,一些骨干企业 再去扩大市场占有率的话,对他来讲就不是GSP改造的成 本,而是它发展的动力。也就是说把改造的成本变成了发 展的资金。
4
v GSP作为国家强制性的规范制度,企业应该无条件执行。对 所有企业都这样要求的,不会对某些企业降低标准,这既导 致市场竞争的不公平,也会对药品安全带来很大隐患。
v 为了推行这项工作,力争能够尽早出台相关的政策。比如从 事基本药物配送的药品批发企业、经营疫苗、生物制品和特 殊药品的药品批发企业,开展药品第三方物流的批发企业以 及医保定点药店等,都将以通过新修订药品GSP作为给予相 应资质的前提条件,对先期通过认证的企业将给予一定的鼓 励或督促,推动新修订药品GSP实施工作按照实施步骤有序 开展。
v 实施GSP有3年的过渡期,对于流通企业来讲,软件及硬件的
先期通过认证企业将获鼓励
改造两年左右就足够了。
5
v 新修订GSP规定了药品零售企业的法定代表人或企业负责人 应当具备执业药师资格;企业应当按国家有关规定配备执业 药师,负责处方审核,指导合理用药。
v 现在全国通过考试的执业药师是20多万人,注册的8万多人, 总体上差距很大。
v 将来对执业药师的设定,其职能就是在零售药店直接面对面 向公众提供药学服务。
v 今后在明确职能定位的基础上,将合理设定执业药师的准入 门槛。
v 起草《执业药师法》今年列入了国家药监局的立法计划,有
执业药师更受尊重,门槛有望降低
可能将药师分为临床药师和执业药师进行管理。
6
多部门合作解决“走票” 、“挂靠”等问题
票据管理混乱,对整个经营行为过程的记录不够完善,这 是导致“挂靠” 、“走票”行为能够实现的重要原因。
v 希望通过实施GSP,加强对票据的管理,实施电子监管、
计算机信息化管理等手段,包括未来电子监管实现全品种、 全过程覆盖之后,挂靠、走票的行为应该能够得到有效遏 制。
v 需要与有关部门加强合作,如药品监管部门和税务部门、 工商部门加强合作,加强对企业票据的管理等。
v “未来几年的一项重要任务就是实现电子监管的全品种、
全过程覆盖,只要真正实现可核查、可追溯,挂靠、走票 等问题就会逐渐得到解决。 ” 7
v “走票” 、“挂靠”的成因非常复杂,但企业购销渠道不清、
v 新修订GSP,主要明确了“全面推进一项管理手段、强化两个 重点环节、突破
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