repose系统舌骨悬吊术联合悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征.docxVIP

repose系统舌骨悬吊术联合悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 对于患有重度睡眠呼吸暂停低通气综合征（osahs）的患者，上呼吸道存在多面体阻塞。仅在软平面上的手术（如螺旋体）通常很难获得令人满意的效果。2005年2月～2005年10月我科采用Repose舌骨悬吊系统结合UPPP手术对12例重度的OSAHS患者行上气道多平面手术取得了较好的近期疗效,现报告如下。 1 数据和方法 1.1 舌体及舌根异常管理效果 kg,平均84 kg。全部患者均有术前PSG监测结果,依照2002年杭州标准诊断为重度OSAHS。所有患者均有严重的睡眠打鼾和呼吸暂停,病程2～9年,其中5例有不同程度的高血压,有2例伴有血糖升高。 所有患者行咽部检查均可见舌体及舌根异常肥大。根据Friedman分型,将舌体大小分为4度:Ⅰ度,可见扁桃体,腭舌咽弓及悬雍垂;Ⅱ度,可见悬雍垂及扁桃体上极;Ⅲ度,可见软腭但不见悬雍垂;Ⅳ度,只见硬腭。12例患者中未见Ⅰ、Ⅱ度者,其中Ⅲ度9例,Ⅳ度3例。患者均有悬雍垂、软腭及咽侧壁组织的松弛肥厚,咽腔狭小。行Muller检查所有患者的狭窄平面均包括腭咽平面和舌根平面。所有患者均于手术后3个月复查PSG。 1.2 治疗方法15d见表1 有2例患者于术前先行CPAP治疗1周。有高血压及血糖升高的患者,均于术前请相关科室会诊,调整血压及血糖至正常水平。手术均于气管