uppp并舌根射频低温等离子消融术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征.docxVIP

uppp并舌根射频低温等离子消融术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 采用vsp作为手术治疗慢性睡眠呼吸暂停低通气综合征（osahs）的方法，在临床上广泛使用。然而,在严格手术适应证下,仍有部分患者疗效欠佳,其原因之一是多数患者上气道存在多平面的阻塞。我科对术前经检查定位,同时存在鼻腔、口咽腔、舌根部阻塞的重度OSAHS患者同时实施UPPP加舌根射频低温等离子消融术。现总结我院临床资料完整、术后随访12个月的病例,以探讨提高治疗多平面阻塞、重度OSAHS患者的疗效及减少并发症的方法。 1 数据和方法 1.1 患者睡眠监测 患者112例,男92例,女20例;年龄29～66岁,平均53岁。临床症状为打鼾,憋气,嗜睡,记忆力下降,肥胖。全部患者采用美国百诺代(Parabise)9600型PSG行多导睡眠监测,排除中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征。依据2002年杭州会议制定的诊断和病情程度分级标准,并用日本产Olympus ENT3纤维喉镜作Muller法检查以确定阻塞平面,其中22例患者行诱导睡眠下MRI矢状位扫描。全部患者均为重度,阻塞平面Ⅰ型加Ⅱ型加Ⅲ型52例,Ⅱ型加Ⅲ型60例。84例并发高血压,12例并发心律失常,10例并发心肌缺血,12例并发糖尿病。42例鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大者,均先行鼻中隔矫正术或下鼻甲切除术,改善通气。 1.2 增加回收率及定位 入院之后,全部患者夜间用