糖尿病自我管理课件.pptxVIP

糖尿病的自我管理教育 (Diabetes Self-Management Education) 精品课件 1 糖尿病流行病学现状 n 近20年中国糖尿病患病率增长6倍 n IDF报告中国已成为糖尿病患病人数第二大国， 21 世纪糖尿病将在中国和印度流行 n 中国18岁以上人群中糖尿病患病率为 8.6% n 全世界每5个糖尿病人中就有1个是中国人 n 但糖尿病知晓率低 精品课件 2 糖尿病慢性并发症是致残致死 的主要原因 n 中华医学会糖尿病分会分析显示： T2DM中并发 视网膜病变24.3%，可致盲 肾脏病变33.6%，糖尿病肾病尿毒症 神经病变60.3%，中风、周围血管病变 冠心病30.6%，心肌梗塞 外周血管病变14.3%，糖尿病足等 精品课件 3 糖尿病的综合治疗 糖尿病监测 糖尿病教育 运 动 饮食控制 精品课件 4 糖尿病健康教育 糖尿病健康教育是重要的基础管理措施，是决定糖尿病 管理成败的关键。每位糖尿病患者均应接受全面糖尿病教育， 充分认识糖尿病并掌握自我管理技能。 糖尿病健康教育 5 a 医学营养治疗( medical nutrition therapy ， MNT) b 运动治疗(sports therapy) c 自我护理 (self-care) d 自我监测 (self-monitoring) e 心理调节 (psychological adjustment) 精品课件 内容提要 6 医学营养治疗 ( MNT) n MNT是糖尿病基础管理措施， 是综合管理的重要组成 部分。 n 主要目标： 纠正代谢紊乱、达到良好的代谢控制、减 少CVD的危险因素、提供最佳营养以改善患者健康状 况、减缓β细胞功能障碍进展 。 n 总原则： 确定合理的总能量摄入， 合理、均衡地分配 各种营养物质， 恢复并维持理想体重。 精品课件 7 中国营养学会 8 精品课件 中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔 8 1.计算总热量 n 根据理想体重和工作 性质， 参照生活习惯 等计算每日所需总热量。 n 理想体重 (kg)=身高 (cm)-105。 n 儿童、孕妇、乳母、 营养不良及伴有消耗 性疾病者酌情添加， 肥胖者酌减。 状 态 每日每公斤 休 息 25-30kcal 轻体力 30-35kcal 中度体力 35-40kcal 重度体力 40kcal以上 精品课件 9 2.营养物质含量 三大营养素的热能分配比例 蛋白质 碳水化合物 精品课件 10 脂肪 蛋白质摄入 n 成人蛋白质每日每公斤理想体重0.8-1.2g; n 孕妇、乳母、营养不良或伴消耗性的疾病者增 至1.5-2.0g; n 伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制在0.8g； n 血尿素氮升高者应限制在0.6g以下。 n 蛋白质应至少有1/3来自动物蛋白质。 精品课件 11 膳食纤维 n 膳食纤维可延缓食物吸收， 降低餐后血 糖高峰，有利于改善糖、脂代谢紊乱。 n 推荐膳食纤维每日摄入量至少14g/kcal。 n 每日摄入食盐限制在6g以下。 n 戒烟限酒。 精品课件 12 3.合理分配 n 每克糖类、蛋白质产热4kcal，每克脂肪产 热9kcal。热量换算成食品后制订食谱 。 n 每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、 1/3、 1/3。 精品课件 13 食物交换份法定义 n 糖尿病食物交换份法， 是基于糖尿病患者 热能营养物质控制目标而派生出的， 为方 便患者和医务人员进行配餐计算和操作等 而设计的一种方法 。 精品课件 14 . . 精品课件 15 问题 糖尿病人能吃水果吗？ 精品课件