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骨科系列讲座 骨质疏松症专题 □ 骨质疏松症简介 □诊断、检测 预防和治疗 日常保健 世界卫生组织(WHO) 定义 骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增 加，易发生骨折为特征的全身性骨病。 美国国立卫生研究院(NIH) 定义 骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系 统疾病。 什么是骨质疏松症 2023/10/7 3 近1.5亿60岁以上老人，占总人口的11%,骨质疏松 发生率为60%,并发骨折者高达12%。 (10,800,000:1,364,000,000) 约6900万50岁以上人群患有骨质疏松症 调-查-表明 2023/10/12 4 2003年至2006年一次全国性大规模流行病学调查显示，50岁以 上人群总患病率： 女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性(40%)高于乳腺癌、子 宫内膜癌和卵巢癌的总和，男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性 (13%)高于前列腺癌。 2023/10/12 南京市中西医结合医院 女性每5个人就有1个人患病 发病率 男性每7个人就有1个人患病 5 ■绝经后骨质疏松症 (I 型):一般发生在妇女绝经后5～10年内 ■老年骨质疏松症(Ⅱ型):一般指老人70岁后发生的骨质疏松 ■特发性骨质疏松(包括青少年型):原因不明 继发性骨质疏松症 由任何影响骨代谢的疾病和/或药物导致的骨质疏松。某些疾 病如糖尿病、甲亢、血液系统疾病，其它代谢性骨病、肿瘤、肾脏 病变等；药物如抗癫痫药物、糖皮质激素或其他免疫抑制剂等及其 分 原发性骨质疏松症 6 南京市中西医结合医院 他因素所致。 2023/10/12 类 认识骨质疏松症 对比图 2023/10/12 7 南京市中西医结合医院 严重骨质疏松 骨质疏松 正常 2023/10/12 8 南京市中西医结合医院 认识骨质疏松症 影 响 骨 强 度 的 决 定 因 素 骨质疏松骨 骨微细编梅 骨量减少 骨微结构破坏 骨脆性增加 骨强度降低 易骨折 2023/10/12 9 南京市中西医结合医院 认识骨质疏松症 骨质疏松症 原发性骨质疏松症 2023/10/12 10 南京市中西医结合医院 人的身体就像是一栋房子，靠206块骨头的连接组成一旦发生 骨质疏松，整个身体就会像豆腐渣工程一样，无法承受相应的重量， 容易出现骨折等种种问题。由于骨质疏松的发展是长期的、隐蔽的， 因此骨质疏松症又被称为人体“寂静的杀手 ”。 骨质疏松症的简介 人体寂静的杀手 2023/10/12 11 南京市中西医结合医院 (2)吸收期 (4)形成期 (1)活化期 (3)逆转期 骨质疏松症的特点 “无声无息” 锐减，加速骨质的流失； 随着年龄增加，骨质疏松症的患病率 亦相继上升。 2023/10/12 12 南京市中西医结合医院 ★ 患者往往等到骨折才知道； ★ 女性比男性多：绝经后女性激素分泌 男性 30% 女性 70% 腰背疼痛或周身骨骼疼痛 脊柱变形 骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背，脊柱畸形和伸展受限 脆性骨折 脆性骨折是指低能量或者非暴力骨折，胸、腰椎、髋部、桡、 尺骨远端和肱骨近端为常见部位。如行走时跌倒、轻微碰撞 即摔倒，或因其他日常活动而发生的骨折 内脏功能障碍 脊柱畸形、胸廓变窄，心肺功能障碍；骨折卧床，继发重要