正常心电图及各种异常心电图.pptVIP

P波尖而高耸，振幅0.25mV，时间正常。以Ⅱ、 Ⅲ、 aVF等导联明显, 常见于慢性肺心病，故称“肺型P 波”。 2.右心房肥大 本文档共69页；当前第41页；编辑于星期日\16点59分 （一）心房肥大 P波0.11S，常呈双峰形切迹，峰距≥0.04S，或{ptfv1（+）}；这种增宽的P波多见于二尖瓣病变，故称“二尖瓣型P波”。 1.左心房肥大 本文档共69页；当前第42页；编辑于星期日\16点59分 V1导联R/S≥1，V5导联R/S≤1 。 Rv1＋Sv5≥1.2mV, RavR0.5mV。 心电轴右偏≥ 90°。 4.右心室肥大 本文档共69页；当前第43页；编辑于星期日\16点59分 （二）心室肥大 主要表现为QRS波群电压增高。 肢导:RⅠ1.5mV，RaVL1.2mV，RaVF2.0mV。或RⅠ+SⅡ2.5mV。 胸导:Rv5或Rv62.5mV或Rv5+Sv1≥4.0mV(男)3.5mV(女) 。 电轴左偏。 R波为主的ST段压低，多见于心室肥厚。 3.左心室肥大 本文档共69页；当前第44页；编辑于星期日\16点59分 1房性早搏（提前出现异位P’波）（P-R间期＞0.12S) (代偿间期不完全）2房性早搏伴室内差传 本文档共69页；当前第45页；编辑于星期日\16点59分 房性心动过速（三个以上的房早） 本文档共69页；当前第46页；编辑于星期日\16点59分 心房颤动 P波消失，代之以 大小、形态、间距、均不等的“f”波R-R间期绝对不等频率：350-600次/分 本文档共69页；当前第47页；编辑于星期日\16点59分 Af 本文档共69页；当前第48页；编辑于星期日\16点59分 房扑（P波消失代之快速规则F波，锯齿样，250-350 本文档共69页；当前第49页；编辑于星期日\16点59分 本文档共69页；当前第9页；编辑于星期日\16点59分 肢体导联的导联轴与六轴系统 本文档共69页；当前第10页；编辑于星期日\16点59分 QRS 本文档共69页；当前第11页；编辑于星期日\16点59分 肢体导联系统—反映额状面情况 本文档共69页；当前第12页；编辑于星期日\16点59分 左右手接错 本文档共69页；当前第13页；编辑于星期日\16点59分 胸前导联--电极连接方式 本文档共69页；当前第14页；编辑于星期日\16点59分 胸前导联—反映水平面情况 本文档共69页；当前第15页；编辑于星期日\16点59分 后壁导联 V7:左侧腋后线与V4,V5水平 V8:左肩胛下线与V4,V5水平 V9:左脊柱旁与V4,V5水平 *临床意义：主要用于正后壁心梗的诊断 本文档共69页；当前第16页；编辑于星期日\16点59分 后壁导联 本文档共69页；当前第17页；编辑于星期日\16点59分 右胸导联 　V3R,V4R,V5R,V6R导联与V3,V4,V5,V6导联相应位置的右侧胸部。 *临床意义：主要协助右室肥大，右位心，右室梗塞及心脏转位等诊断 本文档共69页；当前第18页；编辑于星期日\16点59分 胸前导联--电极连接方式 本文档共69页；当前第19页；编辑于星期日\16点59分 心电信号传递的三站 一.第一站：窦房结 心房 二.第二站：房室结 束支 三.第三站：浦肯野纤维与心室肌细胞 心室 本文档共69页；当前第20页；编辑于星期日\16点59分 正常心电图波形 心电图包括5波（P-QRS-T-U-J）2段2间期 牢记3波（P-QRS-T）2段(PR,ST)，2间期(PR,QT) Willem Einthoven (1860~1972) 本文档共69页；当前第21页；编辑于星期日\16点59分 心电图各波段及意义 　P 波　 心电图上第一个向上的波，代表左右心房除极。 QRS 波　心电图上第二个波群，代表左右心室除极。 　T 波　 心电图上第三个波，代表心室复极波。 U 波 有时候在T波之后可见，一般认为是浦氏纤维复极波。 J 波　在R波降支与ST段相接处的一呈切迹，顿挫，尖峰，圆顶状波。 　　　　(代表心室提前复极波，也有认为是心室除极之处震颤波。) P-R间期　代表激动从窦房结经心房，房室交界区，希氏束到达心室的传导时间 QRS时间　代表激动在心室的传导时间 ST段　　　代表心室除极完毕到复极开始之前的时间 QT间期　　代表心室除极和复极过程所需的时间 本文档共69页；当前第22页；编辑于星期日\16点59分 本文档共6