齐鲁医学晕厥急诊处理临床策略.pptVIP

2021/9/30 * * 2021/9/30 四川大学华西医院急诊科 聂 虎 晕厥急诊处理的临床策略 2021/9/30 晕厥的定义 Syncope is a sudden transient loss of consciousness associated with an inability of maintain postural tone and is distinct from seizure,coma,vertigo,hypoglycemia and other states of altered consciousness. N ENGL J MED 1983;309:197-204 2021/9/30 急诊处理晕厥的疑惑 患者到达急诊时已经没有症状 诊断千变万化：从病因学到致死性情况都可能 需要较好地发现严重心律失常和可能发生猝死的情况 急诊病人约3%以晕厥为主诉 2021/9/30 晕厥的发生过程 不同原因导致的大脑暂时性缺血 大脑血流灌注减少35%以上或完全中断超过5～10秒即会出现晕厥 任何导致脑血流灌注减少的生理过程都可能参与晕厥的发生 2021/9/30 晕厥发生的主要机制 血管张力和/或静脉回流障碍导致的血管收缩神经功能不稳定 泵衰竭、机械梗阻或心律失常导致的心输出量减少 脑血管疾病或血管痉挛导致神经源性脑血流减少 20