常见的运动损伤课件.pptxVIP

运动医学教研室 王 广 兰 常见的运动损伤 n 急救原则: 及时止血、处理创口、预防感染 n 创口浅，面积小：生理盐水， 75%酒精、红药 水或紫药水 n 面部擦伤： 0.1%的新洁尔灭溶液 n 关节附近： 消毒，消炎软膏，无菌敷料 n 创口大，有异物：生理盐水，双氧水， 75%酒 精、凡士林或消炎膏、无菌敷料、抗感染、抗 破伤风 开放性软组织损伤 n 急救原则：止血、清创、缝合、包扎、 预防感染和破伤风 撕裂伤、切伤、刺伤 n 限制活动期：制动、冷敷、加压包扎、 抬高伤肢、外敷新伤药等 n 恢复活动期：按摩、热敷、理疗、股四 头肌静力收缩、伸膝、屈膝等 n 功能恢复期：增加抗阻练习和非对抗活 动、按摩、理疗、保护支持带 挫伤处理分期 n 保护与自我保护能力 n 必要的保护器具 n 加强职业道德 n 遵守竞赛规则，严格执法， n 防止粗野动作 预防 n 症状与诊断： n 典型受伤动作，听到响声或有撕裂感 n 疼痛、肿胀、压痛 n 肌肉抗阻收缩痛 n 疼痛，肿胀，运动功能严重障碍，肌肉 出现收缩畸形，伤处可摸到凹陷或一端 异常隆起时，为部分或全部断裂。 肌肉拉伤 n 准备活动 n 肌肉力量练习和柔韧练习 n 改进技术缺点 n 注意锻炼环境的湿度、温度和运动场地 如何预防肌肉拉伤 情况 n 急性期：制动、固定。外敷药物，或穿 刺后注入考的松类药物，并加压包扎。 n 慢性滑囊炎：对病程长、疼痛重、影响 关节功能者，可考虑手术切除滑囊。 n 预防：合进安排训练计划，局部负荷 n 改进技术动伤、使用必要的保护支持带 处理 n 诊断依据 n 某一部位长时间运动史 n 局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍 腱鞘炎 n 疼痛：桡骨茎突处疼痛、呈进行性加重 n 肿胀：局部有轻度肿胀 n 压痛：局部压痛敏锐，皮下可触及肿块 n 重者在拇指伸和外展时出现磨擦音和弹 响 n 功能障碍：拇指和腕部运动受限。屈拇 握拳尺偏剧痛 桡骨茎突部腱鞘炎 n 疼痛：掌指关节掌侧疼痛，可向腕部放 射 n 压痛：局部有压痛，并可触及因肌腱肥 厚而成的小结节 n 功能障碍：手指活动不便，不能伸屈， 交锁。用力屈手指时可出现弹响，故称 扳机指或弹响指。 手指屈肌腱腱鞘炎 n 局部制动，休息 n 同时采用局部热敷或中药外敷、薰洗、 理疗、针灸、按摩等方法 n 醋酸强的松龙与普鲁卡因混合液作鞘内 注射，疗效显著 n 非手术治疗无效时，手术切开或部分切 除狭窄的腱鞘。 腱鞘炎的处理 n 合理安排训练，改善训练方法，防止局 部负荷过多 n 运动前做好充分的准备活动 n 运动中或运动后，对易伤部位或负荷大 的部位进行局部按摩或热敷 n 局部放松，有利于创伤的预防 预防 n 有典型的运动史，发病史和反复疼痛史 n 初期运动后疼痛，休息后可消失 n 急性期多现现局部凹陷性水肿 疲劳性骨膜炎的症状及诊断 n 局部骨面上可摸到散在压痛点，并可触 及单个或串球样结节，触之锐痛 n 后蹬痛(尺桡骨疲劳性骨膜炎为支撑痛) n X线检查：早期无阳性征象。反复发作患 者骨膜增生，骨皮质边缘粗糙 n 若后期骨质疏松，骨小梁紊乱，防骨折。 n 严格遵守循序渐进的训练原则 n 不能过于集中地进行跑、跳和支撑练习 n 正确动作、合理选择和使用场地 n 充分的准备活动 n 运动后热敷或按摩消除疲劳 预防 骨骺损伤 n 急性损伤 n 慢性损伤 n 间接暴力所致骨骺分离或骨折 n 此类损伤发生率较高,约占儿童少年骨折的15% 左右. n 牵拉骨骺损伤常为肌肉突然猛烈主动收缩或被 动过度牵拉所致,如肱骨内上髁骨骺撕脱. n 骺板强度比肌腱和韧带弱2-5倍,也不及关节囊 牢固.成人韧带断裂或脱位时,儿童少年则发生 骨骺分离 急性损伤机制 n 明显的外伤史：儿童少年关节扭伤或脱 位，都应考虑到骨骺损伤的可能。最后 依X片，必要时健侧对比 n 体征：疼痛、肿胀、压痛、畸形、骨擦 音、功能障碍 骨骺分离或骨折 n 病史 n 疼痛 n 肿胀、压痛 n 功能障碍：疼痛致关节功能障碍 n 高突畸形：牵拉骨骺损伤的重要指征， 痊愈后永久性遗留。 n 绞锁：受压骨骺损伤后，骨骺碎裂，可 致关节绞锁。 骨骺炎 n 骨骺分离或骨折的处理与一般骨折相同 n 一般受压骨骺的骺板无损坏的轻型损伤 和牵拉骨骺撕脱骨折者，固定三周方可 愈合 n 其它类型，愈合时间大致与同类骨折相 同 n 下肢受压骨骺损伤者，应制动休息，禁 负重三周以上。 骨骺炎的处理 n 对患骨骺炎的病变部位，应尽早发现 n 尽早减少的控制局部负荷，适当固定患 处关节 n 配合中药外敷或内服 n 理疗、针灸、按摩等 n 合理安排训练，避免局部的负荷过重 n 改进组织方法 n 加强保护与自我保护 骨骺炎的预防 人体各部位运动损伤 n 肩部运动损伤的检查手法 n 杜格氏征 n