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护理查房 黄文 于婷婷 2010年5月 病情介绍 • 邓大眼，男， 82岁，患者因突发胸闷、呼 吸困难，而打“120”到我院急诊科就诊，急 查胸片示“右侧气胸，肺压缩40%”，给予右 肺胸腔闭式引流、消炎、平喘、化痰、补 液等对症治疗后，现病情稳定， • 12/5复查胸片示右肺压缩10%，收入我科继 续治疗。 • 入院诊断： 1、右肺气胸 2、COPD • 右侧胸廓隆起，双肺呼吸运动对称，呼 吸运动及呼吸呼吸频率正常，双肺语颤 不对称，右肺叩诊过清音，听诊呼吸音 弱，闻及干、湿啰音及少量的哮鸣音。 相关体查 • 自发性气胸—指在无外伤或人为的因素情况下,肺组 织及脏层胸膜自发破裂,空气进入胸膜腔造成的胸腔 积气和萎缩.常见于肺部表面肺大泡破裂所致。 • 肺大泡的产生——有部分个体的小肺泡融合成一个巨大的 没有气体交换功能的肺大泡。当肺内压力突然增加，如进行 咳嗽、踢足球、提重物时，肺大泡容易破裂导致气胸. • 应该注意不要进行骤然增加胸内压的活动，比如大 力咳嗽，喷嚏，甚至是用力大便，大笑，大声唱歌。 屏气后骤然呼吸等活动。 定义及成因： 临床表现: 侧突发胸痛,干咳和呼吸困难,严重者烦燥 不安,冷汗,紫绀,呼吸浅快,甚至发生呼吸衰 竭. 若伴有胸腔内大出血,可发生休克.体检发 现患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱, 叩诊鼓音,语 颤及呼吸音均减低或消失,气管向健侧移位,