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- 2023-10-23 发布于广东
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中西医结合治疗真性球麻痹吞咽困难的疗效观察
吞咽障碍通常常见于中风后的并发症。根据国外的报告,发病率为(37.78)%。脑卒中的急性期存在吞咽障碍, 吞咽障碍是预测卒中后3个月患者死亡率的独立指标。与真性球麻痹相比, 假性球麻痹引起的吞咽障碍的自然恢复率相对较高。真性球麻痹引起的吞咽障碍较重, 预后不佳。而吞咽障碍常会引起进食困难, 呛咳, 引发吸入性肺炎, 营养不良, 与此同时因患者存在脱水状态, 会进一步加重脑卒中, 导致新的卒中, 严重影响病人的卒中后恢复。给家属及社会造成严重的负担, 研究旨在探讨脑卒中真性球麻痹早期综合性康复治疗对病人预后的影响。
1 研究对象和方法
1.1 入选标准及分组
选取2010年2月~2013年3月本院神经内科住院脑卒中且存在球麻痹 (真性) 病人72例, 符合脑血管病对于脑卒中及真性球麻痹的诊断标准, 入院后CT或MRI检查明确存在责任病灶且为脑干部位。入选标准 (1) 经洼田饮水试验证明存在吞咽障碍。 (2) 入院后NIHSS评分3-22分。 (3) 首发脑卒中且发病1周内入院。 (4) 入院后病情稳定 (48~72) 小时后。72例病人随机分为对照组及治疗组, 对照组35例, 男20例, 女15例, 平均年龄64.4岁。治疗组37例, 男22例, 女15例, 平均年龄66.5岁。两组性别, 年龄, 卒中类型, 入组时吞咽障碍程度, 入组时
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