心理健康问题的全科医学处理精编版课件.pptxVIP

心理健康问题的全科医学 处理 吉林油田总医院急诊科韩英 可编辑pp t 1 第一节 全科医学须全面重视心理健康问题 可编辑pp t 2 u四分之一的家庭有至少1名家庭成员有心理 障碍或行为障碍 ！ u大学生中有焦虑、 恐惧和抑郁的人数高达 16%以上 ！ u美 国的一项研究显示， 27%的全科医生患 有抑郁障碍， 其中11%的人症状严重， 13% 的人有自杀意念(Caplan ， 1994)！ u目前全球有近4亿人患有精神疾病！ u目前患有不同类型和不同程度的精神障碍 的人占人群的10~15% ！ 为什么？ 可编辑ppt 3 端的概念来评判，取而代之的应是相对的， 比较的概念。他认为每个人都处在一条直 线上， 这条直线的一端是完全健康而另一 端是完全异常。人们都不是处在完全健康 可编辑ppt 4 一、心理健康问题的含义 K arl Menninger 对于心理健康的含义有一 个十分充满人性化的论述。他提出，对于 一般人来说不能用“健康”或“异常”这两个极 和完全异常的两个端点上，而是在这条直 线上不固定地游移。 § 二、心理健康问题的层次 § (一)心理困扰 § (二)心理障碍(精神疾病) 可编辑ppt 5 § 普遍，却往往被所忽视 在的心境低落， 但不符合任何一型抑郁的症状标 准，同时无躁狂症状。符合症状标准和严重标准 常的间歇期。 § 一种心理方面的亚健康状态。 § 如果情绪波动较大， 行为适应出现问题，而且持 续时间也较长，开始影响到生活、学习、工作及 至少2年，在这2年中很少有持续2个月的心境正 § CCMD－3对于恶劣心境的诊断标准是：持续存 ( 一) 心理困扰 § 向心理障碍方面转化 其他的社会功能。 可编辑ppt 6 (二)心理障碍(精神疾病) 定义 分类 § § 可编辑ppt 7 这是指在各种生物、心理以及社会环境 因素的影响下，大脑机能受到影响或损 害，导致认知、情感、意志、行为等精 神活动不同程度障碍的疾病。 定义 可编辑ppt § 8 非精神病性精神障碍：这类患者意识清 楚，无幻觉妄想，没有严重脱离社会生 活，有求医的愿望 。 症终身患病的病人只占很少的比例， 人 群 中的患病率只有5.18~8. 18‰ 。 精神病性障碍：实际上，具有精神分裂 分类 可编辑ppt § § 9 § 心身疾病 (psychosomatic disorder) 又称 为心理生理疾病(psyc ho-physiological disease) ，是指 由于心理因素所致的躯体 § 身心反应： 当病人在患有某种躯体疾病时 会出现因躯体疾病本身所致的心理反应， 或者病人患有躯体疾病后继发出现的心理 问题或心理障碍。 可编辑ppt 10 三、心身健康和身心健康 器质性疾病。 一种经多种多样、经常变化的躯体症 状为主的神经症。 (somatization) 躯体化障碍 可编辑ppt § 11 § 泌尿生殖系统症状 § 皮肤症状 § 疼痛症状 § 女性生殖系统症状 § 男性生殖系统症状 § 呼吸循环系统症状 § 神经系统症状 § 胃肠道症状 可编辑ppt 12 n 通过体检和实验室检查都 不能发现躯体疾患 的证据，对症状的严重性、变异性、持续性或 继发的社会功能损害也难以做出合理的解释。 n 优势观念使病人万般痛苦，不断求医，或要求 进行各种检查，但检查后的阴性结果和医生的 合理解释，均不缓解病人的病情。 可编辑ppt 13 境遇问题评估 来访动机评估 紧急状况和危机评估 心理问题的评估与诊断 § 心理问题的全科医学分类及诊断 自我功能评估 §