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os改良联合进路鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎26例 乳突完全切除（cwm）是鼓室成形术的第一阶段。手术保存了外耳道和再次充盈的乳突。这种保存性耳道和乳突的优点是，术后干耳迅速，手术腔很难堆积上皮，维持正常的中耳结构。但由于中耳炎的乳突多气化不良, 后鼓室切开较困难, 面神经隐窝狭小, 暴露及操作不便, 手术技巧要求更高, 易发生病灶残留及复发。1982年Tos改良了外耳道及乳突双进路的鼓室成形术 (modified combined approach tympanoplasty, MCAT) , 术中不开放后鼓室, 而强调通过外耳道行后上鼓室切开术, 以达到清除鼓室病灶及改善中耳通气引流的目的。我们将MCAT运用到中国南方患者, 观察该术式的疗效及技术特点, 现报告如下。 1 数据和方法 1.1 病例选择及一般资料要求 收集汕头大学医学院第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科2011-07-2012-10期间行MCAT的慢性化脓性中耳炎患者26例 (28耳) , 男11例, 女15例;年龄17~59岁, 平均36岁。随访12~28个月。入选患者除符合鼓室成形术一般要求外, 还需符合以下条件: (1) 术前颞骨CT提示中耳乳突堵塞性病灶, 但无巨大胆脂瘤病灶 (Bluestone分期中5期和6期病例) ; (2) 无外耳道骨壁破坏; (3) 术中能明确保证鼓室窦无病灶残留。天盖低垂、乙状窦