新生儿高胆红素血症演示文稿.pptVIP

新生儿溶血病临床表现 肝脾肿大 由于髓外造血引起肝脾代偿性肿大，多见于RH溶血病患儿 本文档共50页；当前第30页；编辑于星期一\15点58分 新生儿溶血病临床表现 胆红素脑病 血中游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的病理性损害，又称核黄疸。一般发生在生后2-7天，早产儿尤易发生。随着黄疸加深，患儿出现嗜睡、吸吮无力、肌张力低下及各种反射减弱；12-24小时后很快出现双眼凝视、哭叫、眼球震颤、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、惊厥，常有发热，多数患儿因呼吸衰竭而死于此期，幸存者1-2天后病情开始好转，但是常遗留下手足徐动症、智力障碍、听力障碍等后遗症。 本文档共50页；当前第31页；编辑于星期一\15点58分 新生儿溶血病实验室检查 红细胞、血红蛋白下降 网织红细胞、有核红细胞增多 血清胆红素增高 母婴血型不合 患儿红细胞直接抗人球蛋白试验阳性 患儿红细胞抗体稀释试验阳性 患儿血清游离抗体（抗A或抗BIgG）阳性 本文档共50页；当前第32页；编辑于星期一\15点58分 新生儿溶血病治疗要点 产前监测和处理 产后新生儿治疗 本文档共50页；当前第33页；编辑于星期一\15点58分 新生儿溶血病治疗要点 产前监测和处理 孕妇产前监测血RH抗体滴定不断增高者，可采用反复血浆置换术，以换出抗体，减轻婴儿溶血 胎儿水肿，或胎儿Hb＜80g/L，而肺尚未成熟者，可行宫