颈椎病病人护理课件.pptxVIP

颈椎病病人的护理 学生-汪芳 1 颈椎病 ◆颈椎病(cervical spondylosis) 是指颈 椎间盘退变及其继发性椎间关节退变，引 起脊髓、神经和血管损害而表现出的相应 症状和体征。 2 横突一 横突 椎板一 棘突 上关节面 横突孔 椎孔一 解剖知识 状突 上关节面 侧块一 后弓 前弓 3 前 纵 韧 带 Lig. longitudinale- anterius 排 间 盘 Discus inter- vertebralis 棘 上 切 作 Lig. supraspinale 棘 间 韧 带 Lig. interspinale 关节突关节 Articulationes zygapophysiales 黄 韧 带 Lig.flavum 后纵初带 Lig. longitudinale posterius 侧 核 Nucleus pulposus 纤 维 环 Annulus fibrosus 横 突 Processus transversus 椎 弓 板 Lamina arcus vertebrae 颈椎基本结构 前 纵 韧 带 Lig.longitudinale anterius 黄 韧 带 Lig. flavum 病因和病理 ◆ 颈椎间盘退行性变 是颈椎病发生和发展的最基本原因。 ◆ 颈椎先天性或发育性椎管狭窄 因椎管过短，致椎管的矢状面内径偏小 损伤：慢性损伤，如长期伏案工作 急性损伤，如颈椎不协调活动 注意：如果是外界暴力致使颈椎骨折。脱臼等所发生的精髓、神经 等损伤，不属于颈椎病的范畴 椎孔 椎间盘 软骨卧维环] 棘上韧带 椎间盘退化伴钙化 正常椎间盘 椎间盘退化 髓核 脊箭 普神经 椎间盘常见病变 椎间盘高度减少 脊柱纵面观 椎间盘突出 椎间盘脱出 棘间韧带 纵 韧 带 后纵韧带 黄初带 临床表现 ◆ 神经根型：上肢放电样疼痛 ◆ 脊髓型：四肢无力和麻木 ◆ 椎动脉型：眩晕 ◆交感型：交感神经兴奋或抑制症状 7 ◆ 上肢牵拉试验阳性 ◆压力试验阳性 8 处理原则 治疗原则：改善压力，减轻症状，促进循环 ◆非手术治疗 ◆手术治疗 9 ◆颌枕带牵引 ◆卧床休息 ◆颈围制动 ◆推拿按摩 ◆理疗 ◆药物治疗 非手术治疗 10 手术治疗 ◆ 前路手术 颈椎病手术治疗-前路手术 11 ◆ 后路手术 颈椎病手术治疗-后路手术 12 护理措施 ◆术前护理 1.术前准备：教会病人作推移器官的训练，以适应 术中牵拉气管操作；备皮；术中用品。 2.心理护理：稳定病人的情绪，消除其恐惧。 术后护理 健康教育：学会自我保健工作时定时改变姿 势、睡眠时宜睡硬板床、枕头高度一般与肩部高 为宜等。 13 术后护理 ◆ 一般护理：搬运病人回病房时注意颈部固定。回 房后取平卧位，颈部取稍前屈位置，两侧颈肩部放 置沙袋限制颈部偏斜 ◆ 病情观察 ： 因前路手术中要反复牵拉气管，可使气管粘膜受损而发生水 肿密切观察呼吸状况 ◆ 伤口护理：观察敷料、颈部状况，病人呼吸情况， 引流状况。并给予相应的护理，术后病人床边要常 规备气管切开包。 ◆ 并发症的预防和护理：切口感染、压疮等，按医嘱 合理应用抗生素，勤翻身。 ◆ 心理护理护理措施 14 写在最后 成功的基础在于好的学习习惯 The foundation of success lies in good habits 谢谢大家 荣幸这一路，与你同行 ItS An Honor To Walk With You All The Way 讲师： XXXXXX XX 年XX 月XX 日 16