抢救配合及护理记录的书写-课件.pptxVIP

抢救配合及护理 记录的书写 心血管内科：杨玲 2018 年 10月 17 日 2020/11/1 3 抢 救 现 场； 所 有人 都 在忙， 所有人都不知在忙什么 我该十些什么? ·如何进行高效抢救? ·抢救时护士的角色? ·抢救的配合? ·抢救对护士的要求 2020/11/13 2 上课 啦 ! ! · 你怎么称呼老师? · 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进? ·你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式? · 教师的教鞭 · “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 …… ” · “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早 ..... 抢救工作的准备 ·各种抢救仪器设备及抢救药物呈完好 备用状态； 抢 救物品每班清点 、检查、补充并纪 录 急救药品齐备，急救设备、 器材完好率 达100%。 抢 救技术熟练，掌握抢救流程； ·每一次抢救处理完病人后及时补充抢 救药物及检查抢救用物和设备的完整性。 2020/11/13 5 抢救的基本制度 抢 救 制 度 1、 各临床科室必须设抢救室， 有抢救组织、专科抢救常规和抢救 流程图。 2、 抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管、定位放置、定量 储存， 所有抢救设施处于应急状态， 有明显标记， 不准任意挪动或外 借。抢救车不上锁， 但需贴封条， 并注明时间和贴封条者姓名。抢救 车未用，每周也需进行清理(如更换过期包等),必须保证抢救物品 处于完好备用状态。 3、 护理人员必须熟练掌握各种器械、 仪器的性能、抢救车内用物 使用方法和各种抢救操作技术。 4、 当患者出现生命危险， 医师未赶到现场前，护士应根据病情实 施力所能及的抢救措施， 如吸氧、 吸痰、测量血压， 建立静脉通道， 行人工呼吸和心脏按压等。 5、 参加抢救人员必须分工明确， 紧密配合， 听从指挥， 坚守岗 位，严格执行各项规章制度和抢救规程。 6、 抢救过程中严密观察病情变化，对危重患者就地抢救，待病情 稳定后方可搬动。抢救期间，应有专人守护。 7、 及时、正确执行医嘱， 准确及时记录用药剂量、方法及患者状 况。医师下达口头医嘱时， 护士应当复述一遍，抢救结束后，所用药 品的安瓿必须经两人核对记录后方可弃去，并提醒医师据实、及时补 卡医嘱。 8、 对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、准确记 录，因抢救患者未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6小 时内补记，并加以注明，仔细交接班。 9、 及时与患者家属或单位联系。 10、 抢救结束后，做好器械的清理消毒工作，及时补充抢救药 物品、确保抢救仪器物品处于备用状态。 6 2020/11/13 ·护士应掌握抢救治疗的原则 、顺序、 抢救用药的剂量、监测内容、抢救的效果评 价以及熟练掌握抢救技能与配合工作。 各项护理观察工作有效及时，有利于 提高抢救的成功举。 2020/11/13 7 组织管理 心 肺 复 苏 流 程 评 估 ：1、 意 识 突 然 丧 失 ； 2、 大动脉搏动消失； 3、 呼 吸 停 止 立 即 通 知 医 生 心脏骤停 初步判断 紧急处理： 1、将患者置于平地或硬板床，去枕仰卧位，暴露 胸腹部，松开裤带，行胸外心脏按压：按压深度≥5cm, 按压 频率≥100次/分；2、清除口、咽、气道分泌物，采取仰头举颌 法开放气道，行口对口人工呼吸或应用简易呼吸器。应用简易呼 吸器时，调节氧流量8-10L/min, 频率成人为10-12次/min; 3、 按压和通气比为30:2(新生儿3:1) ,反复5个循环后进行复 苏效果评估， 如未成功则继续进行；4、迅速建立静脉通路。 确认医嘱有效并