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呼吸系统疾病中成药的应 用
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中医肺系常见疾病
• 感冒
• 咳嗽
• 风温肺热病
• 哮证
• 喘证
• 肺胀
• 肺痹
• 肺痈
• 肺岩 2
感冒
• 概念:因感受风邪引起,由于外感风邪或兼夹其 他外邪,客于肺卫,引起肺卫功能失调,卫表不 和,肺失宣肃而引发。
• 症状:鼻塞,流涕,喷嚏,恶寒发热,全身不适, 肌肉酸痛为主要表现。
• 病机:外感风邪,肺卫失调
• 病位:上焦肺卫
• 多见于现代医学的上呼吸道感染
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外感咳嗽
. 风寒咳嗽:咳嗽,痰白稀薄+风寒感冒症状
治法:疏风散寒 宣肺止咳
方剂:通宣理肺制剂(口服液,丸等)
. 风热犯肺:咳嗽频剧,喉燥咽痛,咳痰黄稠+风热感冒
症状
治法:疏风清热 宣肺止咳
方剂:桑菊感冒片
. 风燥伤肺:干咳,连声作呛,无痰或极少痰,咽痒口燥 +苔薄白或薄黄,干而少津,脉浮數
治法:疏风清肺 润燥止咳
方剂:川贝枇杷露
7
内伤咳嗽(1)
. 痰湿蕴肺:咳嗽痰多痰白黏腻+脾虚痰盛(胸闷, 脘痞,呕恶,纳差,腹胀,便溏+舌苔白腻脉濡 滑)
治法:燥湿化痰 理气止咳
方剂:二陈丸
. 痰热郁肺:咳嗽痰多痰黄,或有热腥味,或吐血 痰+胸肋胀满,面赤,身热口干,舌质红苔薄黄 腻脉滑数
治法:清热化痰 肃肺止咳
方剂:羚羊清肺制剂(散,丸) 8
内伤咳嗽(2)
. 肝火犯肺:气逆咳嗽+肝火症状(面红目赤,咳引
胸痛,随情绪波动,口苦口干,舌苔薄黄少津脉 弦数)
治法:清肺泻肝 化痰止咳
方剂:龙胆泻肝丸
. 肺阴亏耗:干咳痰少或痰中夹血+阴虚症状(午后
潮热,颧红,手足心热,夜寐盗汗,消瘦,舌质 红少苔脉细数)
治法:养阴清热 润肺止咳
方剂:养阴清肺丸 ,百合固金口服液
9
风温肺热病
. 概念:是由风热病邪犯肺,邪热壅肺,肺失清肃
所致,以发热,咳嗽,吐痰或伴有喘息,胸痛等 为主要表现的外感热病。
. 病因:多为正气虚弱,外卫不固及起居不慎,寒
温失调而外感风热病邪所致。
. 病位:肺
. 本病多见于呼吸系统急性传染,感染性疾病,如
急性支气管炎,急性肺部炎症等
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风温肺热病治疗(1)
. 邪袭卫表:发热,微恶寒,咳嗽痰白,头痛咽痛,舌边
尖红苔薄白或薄黄脉浮
治法:辛凉解表 疏风泄热
方剂:银翘解毒制剂(丸,片,颗粒)
. 气分热盛:发热,咳嗽痰多,口渴喜饮,面红目赤,小
便黄大便秘,舌红苔黄脉滑数
治法:清气泄热
方剂:清开灵口服液或胶囊
. 痰热壅肺:发热咳嗽痰多色黄稠+心烦口渴,胸闷胸痛,
咽痛舌红苔黄或腻脉数
治法:清热化痰
方剂:羚羊清肺丸
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风温肺热病治疗(2)
. 热入心营:身热夜甚,口干不欲饮,心烦不寐,
谵语,神昏或发狂,皮肤可见斑疹,舌绛红无津 脉细数
治法:透营转气 清热凉血
方剂:清营汤送服安宫牛黄丸,紫雪丹,至宝丹
. 余邪未尽 气阴两虚:低热,干咳少痰,口燥渴
饮,乏力,舌红少津脉细数
治法:清透余邪 益气养阴
方剂:养阴清肺丸
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哮病
• 概念:哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发作 时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能 平卧。
• 病因:哮证的发生,为宿痰内伏于肺,复加外感, 饮食,情志,劳倦等因素,以致痰阻气道,肺气 上逆所致。
• 病位:肺
• 治则:发时治标,平时治本
• 多见于现代医学的支气管哮喘
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哮喘急性期治疗
. 寒哮:呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不
甚,痰少咯吐不利,面色晦滞带青,口不渴,或喜热饮, 天冷或受寒易发,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
治法:温肺散寒,化痰平喘
方剂:小青龙颗粒
• 热哮:气粗息涌,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,咳呛阵作, 咳痰色黄或白粘浊稠厚,排吐不利,烦闷不安,汗出, 面赤,口苦,口渴喜饮,不恶寒,舌苔黄腻,质红,脉 滑数或弦滑。
治法:清热宣肺 化痰定喘
方剂:羚羊清肺丸
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哮喘缓解期治疗
• 肺虚:自汗,怕风,常易感冒,每因气候变化而诱发, +哮喘症 状,舌苔薄白,脉细弱或虚大
治法:补肺固卫
方剂:玉屏风散
• 脾虚:平素食少脘痞,大便不实,或食油腻易于腹泻,往往因饮 食不当而诱发,倦怠,气短,语言无力,舌苔薄腻或白滑,脉细 软。
治法:健脾化痰
方剂:参苓白术丸
• 肾虚:平素短期息促,动则为甚,吸气不利,心慌,腰酸腿软, 劳累后哮喘易发作。 +肾阳虚症状(畏寒,肢冷,面色苍白,舌苔 淡白,脉沉细),或+肾阴虚症状(颧红,烦热,汗出手粘,舌质 红少苔,脉细数)
方剂:金匮肾气丸
治法:补肾摄纳
15
喘证
. 概念: 是以呼吸困难,
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