护士常用急救知识.docxVIP

1 在急救知识这一块，护士应该掌握的知识有哪些呢我们平时 都应该注意哪方面的知识学习下面就是为大家整理的关于护士常 用的急救知识，供大家参考。 临床急救知识，护士必须掌握 一、发现患者异常： 一即将停药，保留静脉通道，使病员平卧，进行就地抢救， 并即将报告医生。 二观察生命体征，测量血压、脉搏、呼吸、体温，可根据情 况遵医嘱给药。 三遵医嘱赋予在塞米松 10 毫克肌注、静注。 四如属药物过敏，即将该皮下注射或者深部肌注 01%盐酸肾上腺 素 05~10 毫升，如症状不缓解可每隔半小时再皮下或者静脉注射 05 毫升,直至脱离危（wei）险期。 五赋予持续低流量吸氧,呼吸受抑制时应即将进行口对口人工 呼吸并肌内注射尼可刹米或者山梗菜碱等呼吸兴奋剂,喉头水肿影响 呼吸时做气管切开。 2 六根据医嘱即将给氢化可的松 200 毫克或者地塞米松,并根据病 情赋予血管活性药物多巴胺、阿拉明等。 七如属输液反应，应按照输液反应的防治来护理，如发热反 应，应减慢速度，通知医生。 八循环负荷过重应注意速度不宜过快，有症状使病员端坐两 腿下垂，加压给氧，使氧经 20~30%酒精湿化后吸入。 九如发现静脉炎，使患者肢端抬高并制动，局部用 95%酒精或者 50%硫酸镁热湿敷。 十如发现空气栓塞，应置病人左侧卧位和头低足高位赋予氧 气吸入。 十一密切观察病员体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临 床变化并做好记录。 二、过敏性休克的前驱症状 全身症状口腔内感觉异常、不安、无力、虚脱感，头痛、恶 寒、冷汗、蓦地失语 循环系统症状脉快、心悸 神经系统症状肢瑞及口唇发麻、痉挛、眩晕、耳鸣 3 呼吸系统症状喉部发紧、喷嚏、反射性咳嗽发作、胸部压迫 感、哮喘 输液反应：一发热反应、症状：发冷、寒颤和发热、严重者 初起即寒颤、继之高热达 40~410C 并有恶心、呕吐、头痛、脉速 等症状。 防治：减慢滴注速度或者住手输液，并通知医生。 二肺水肿循环负荷过量症状：蓦地浮现呼吸艰难气促、咳嗽、 泡沫痰或者泡沫血性痰、肺部浮现湿罗音。 防治： 1 输液过程中注意滴注速度不宜过快，液量不可过多; 2 如发现症状须即将使病员端坐，两腿下垂，减少静脉回流; 3 加压给氧，使氧气 20~30%酒精湿化后吸入; 4 按医嘱给镇静剂和扩血管药及毛地黄等强化剂; 5 必要时四肢轮流结扎 三静脉炎症状：浮现条索状红线、局部组织发红、肿胀灼热、 疼痛。 防治： 1 严格执行无菌技术操作，对血管刺激性的药物，要有 计划更换注射部位 4 2 患肢抬高并制动，局部用 95%酒精或者 50%硫酸镁行热湿敷。 四空气栓塞症状：病员胸部感到异常不适，发生呼吸艰难和 严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。 防治： 1 置病人左侧卧位和头低足高位; 2 氧气吸入; 3 加压输液时严密观察，护士不得离开病员。 消化系统症状吞咽艰难、味觉异常、腹痛、肠鸣、便意、恶 心、呕吐 皮肤粘膜症状潮红、皮疹、眼结膜充血、水肿 三、过敏性休克的抢救程序 过敏性休克 01%盐酸肾上腺素 05-10 毫升静注、继以 1 毫升肌 注或者皮下注射、必要时重复抗组织胺 药：如非那根 25~50 毫克肌注保证呼吸道通畅，必要时气管 切开、吸氧氢化可的松 200~400 毫 克加入 100 毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。 过敏性休克诊断要点及抢救措施 5 诊断： 1、有过敏接触史;2 表现胸闷、喉头阻塞感、继而呼吸 艰难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰;3、常有剧 烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或者腹泻;4、意识障碍，四肢麻木、抽 搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降 抢救： 1、即将应用肾上腺素;2、静脉快速注入肾上腺皮质激 素;3、扩容;4、吸氧或者高压给氧;5、赋予钙剂 及抗组织胺药物;6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等; 措施： 1、01%肾上腺素 05~10 毫升肌注或者静注;2、去甲肾上 腺素 1~4 毫克溶于 500 毫升溶液中静滴;3、地塞 米松 10~20 毫克加 5%葡萄糖 100 毫升静滴;4、10%葡萄糖酸钙 20 毫升，静脉缓注;5、氨茶碱 025 克加 50%糖 40 毫升静脉缓注;6、平衡晶水： 500~1000 毫升静 滴。 四、肺水肿诊断要点及抢救措施 诊断;1、严重的呼吸艰难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓; 2、阵发性咳嗽，伴有白色或者粉红色泡沫样痰; 3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或者大量痰鸣音; 6 抢救： 1、吸氧或者高压给氧;2、选用血管扩张剂 ;3、选用强心、 利尿剂;4、给激素药物;5、四肢结扎、半坐位。 急救;1、吗啡 10 毫克，皮下注射;2、西地兰 04~06 毫克加 50% 糖 20 毫升静脉缓注;3、速尿 40 毫克加 50%糖 20 毫升静脉缓注