三高共管六病同防工作介绍课件.pptx

;背景和基础;;;慢性病患者健康管理有很多方面需要完善;;;;探索过程和模式架构;;;;;一体化服务的关键要素和体制机制;;;;任务措施: （一）构建“三高共管”协同服务与联合指导体系 （二）开展“三高”精准连续管理 （三）围绕“六病”强化专科能力建设 （四）加强机会性筛查和行为管理 （五）完善药品保障和补偿激励机制 （六）统筹推进区域信息化建设 （七）定期开展监测评估;关于加快推进“三高共管六病同防”医防融合慢性病管理试点工作的通知;三高共管六病同防医防融合慢性病管理分工流程图;核心一：建好体系;设置标准：125模式;;;核心二：明确清单;; 服务项目;分级服务清单：签约、建档、治疗、随访、病情监测、并发症监测、评估【分层、分时段、单项和综合】、上下协同;; 序号;问题：清单怎么用;关于加快推进“三高共管六病同防”医防融合慢性病管理试点工作的通知;;关于加快推进“三高共管六病同防”医防融合慢性病管理试点工作的通知;简化的高血压患者心血管病风险水平分层;;关于加快推进“三高共管六病同防”医防融合慢性病管理试点工作的通知;;核心三：理清责任;任务措施:三高之家工作职责;任务措施:三高基地工作职责;任务措施:三高中心工作职责;核心四：重塑流程;一是信息化流程;任务措施:（六）统筹推进区域信息化建设;;二是服务流程;8、全面优化基层慢性病患者门诊服务方式。完善基层医疗卫生机构家庭医生工作