医院感染监测及医院感染管理质量控制标准.pdf

医院感染监测及医院感染管理质量控制标准 一、医院感染控制标准 我院编制床位300张， 医院感染管理及传染病疫情管理质量控制标准见附件1. 二、医院感染病例监测 执行医院感染监测报告制度，采取综合性监测、目标性监测 的方法对医院感染进行监 测，包括资料收集、分析、预防措施和干预行为、效果评价与反馈。指标类型及表达方式 见附件2 三、医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测 医院感染管理科每季度或每月对手术室、 重症医学科、产房、母婴室、新生儿科、血 透室、供应室、口腔科、胃镜室、介入室、感染性疾病科、输血科等重点科室重点部门进 行环境卫生学及消毒灭菌效果监测。包括对空气、物体表面和医护人员手的监测。 四、医院感染监测原则 （一）实用的质量指标； （二）有效及时的反馈； （三）预防措施的正确执行； （四）通过持续的监测看其发展趋势和评价干预行为的效果。 附件1：医院感染及传染病疫情管理质量控制标准 附件2：医院感染控制质量监测指标类型及表达方式 附件11 人民医院医院感染及传染病疫情管理质量控制标准人民医院医院感染及传染病疫情管理质量控制标准 编号 指标名称