病例对照研究(11临床)课件.pptxVIP

公共卫生学院流行病与卫生统计学系 吴静 人民卫生出版社 预防医学 第6版 第二节 分析流行病学方法 一、队列研究 二、病例对照研究 人民卫生出版社 预防医学 第6版 病例对照研究 (case-control study) 的概念 – 选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对 照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因 素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的 差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联 程度大小的一种观察性研究方法 – 若病例组有暴露史的比例或暴露的程度显著高于对照组， 且其差异有统计学意义，则可认为这种暴露与疾病存在 关联 人民卫生出版社 预防医学 第6版 图3-1 病例对照研究示意图(Greenberg 2002) 注：阴影区域代表暴露于所研究的危险因素的研究对象 调查方向 研究开始 时间 人民卫生出版社 非暴露 非暴露 病例组 暴露 暴露 预防医学 第6版 对照组 – 属于观察性研究 只是客观地收集研究对象的暴露情况， 而不给予任何干预措施 – 设立对照 研究设立了独立的、由未患所研究疾病的人群 组成的对照组，用来与病例组进行比较 – 观察方向由“果”至“因” 已知研究对象患某病或未患 某病，再追溯既往是否暴露于可疑危险因素，研究方向是 回顾性的 – 难以证实因果关系 由于研究是回顾性的观察法