滑膜骨软骨瘤病说课材料课件.pptxVIP

滑膜骨软骨瘤病 发病机制 不明，目前认为是滑膜受创伤或炎症刺 激后的反应性增生而形成。滑膜细胞发生化 生而形成的软骨细胞，在滑膜内沉积，并有 较多的血管长入，变成骨化中心，不断的生 长，呈息肉状的长蒂状并与滑膜相连，随之 增大脱落于关节腔内形成游离体 病理改变 分为三个阶段： ①急性期：滑膜改变明显，但关节内无游离体 ②中间期.过渡性滑膜病变合并滑膜骨软骨瘤 及游离体 ③骨膜病变终止期：滑膜恢复正常或仅有轻度 炎症，多个游离体形成 临床表现 与一般慢性关节炎和关节内游离体的表 现相同，但病程缓慢，多数患者早期可无症 状，持续数月，数年，甚至数十年后，受累 关节渐渐出现疼痛、肿胀、功能受限，活动 时关节内可有异物感及绞锁现象，有时可扪 及活动性包块 好发人群、部位 本病例多发于成年人(20-40,儿童不 发 病 ) , 多 为女性。几乎全为大关节发病， 其中膝关节发病占到65%,髋关节发病占到 28%,肩关节也有发病，也见于具有滑膜组 织的滑囊或腱鞘内 典型影像表现 x线 为关节部位有多个圆形、卵圆形不透明阴影， 密度可呈匀质性增高，也可周边密度高，而中心透 亮。关节间隙和关节面一般保持正常。晚期病人可 见关节面边缘骨质增生的退性变。 X 线平片约有1/ 3病人无钙化或骨化改变，如做充气造影，可见多 个负性阴影 CT 表现大体类似于平片所见，只是从断面上可见 游离体与关节构成骨分界清楚，关节构成骨多无破 坏 MRI T1WI、T2WI 及FSEIR 均与股骨中央黄骨髓组 织信号一致，病灶中央可见点状T1 低信号及FSEIR 高信号应考虑为未骨化的软骨组织 右 右 右 R] [L] 谢谢 此课件下载可自行编辑修改，仅供参考! 感谢您的支持，我们努力做得更好!谢谢