医院感染相关规章制度和要求规范.pdf

标准实用 一、院内感染管理小组工作制度 一、院内感染管理小组组织形式 １．为了规范本院医护人员的操作程序，严格执行医疗和护理系 列的规章制度，建立医院感染管理小组，在副院长领导下开展工作，由 护士长、科主任及部份业务骨干组成。 ２．除各科室日常业务工作外，医院感染管理小组定期组织实施 并开展检查、督导工作。 ３．小组采取现场自查与他查、总结与分析、批评与表扬、惩罚 与鼓励相结合的工作方式。 二、院内感染管理小组主要工作任务： 1．草拟、制定、修改控制院内感染规范、院内感染的措施及有 关规章制度。 2．组织讨论并决定建立感染控制的监测方法。 3．研究院内感染现状及存在的主要问题，提出奖惩办法及控制 感染改进工作的具体措施。 4．负责对控制感染管理人员、医生和护理人员的培训和宣传教 育工作。 三、预防院内感染措施： 1．各科室加强对院内感染的控制，提高医疗卫生人员的认识， 从思想上重视消毒工作，防止院内交叉感染。 2．负责对全院的消毒技术指导和监督工作，按时对临床科室进 行