工伤事故调查报告书.docVIP

第 PAGE 1页 工伤（死亡）事故处理报告书 编号： 事故发生部门 事故发生时间 年 月 日 时 分 事故发生地点 事故 当事人 姓名： 工号： 工 种 目击者 事 故 后 果 轻伤 事 故 类 别 ( 详 细 ) 重伤 机械 坠物 交通 火灾 电击 中毒 猝死 其它 死亡 事 故 发 生 部 门 填 写 事故发生详细情况 部门负责人: 目击者: 责任划分 责任人 过失 处罚措施 备注 公司领导: 部门负责人: 改善措施 应急措施: 长期对策: 主管副总审核: 部门负责人: 制定者: 对策有效性 主管副总审核: 部门负责人: