临床与病理联系在诊断皮肤病变演示文稿.pptVIP

病例（四） 病理诊断？ 本文档共100页；当前第63页；编辑于星期二\9点6分 病例（四） 镜下所见： 表皮基本正常 真皮层少量淋巴细胞和浆细胞浸润，并浸及毛囊 毛囊漏斗部细胞内和细胞间水肿 本文档共100页；当前第64页；编辑于星期二\9点6分 病例（四） 本文档共100页；当前第65页；编辑于星期二\9点6分 病例（四） 病理诊断：（腋窝）Fox-Fordyce病。 本文档共100页；当前第66页；编辑于星期二\9点6分 Fox-Fordyce病 又称大汗腺痒疹或大汗腺毛囊角化病，临床上较少见 病因尚不完全清楚，与情绪、内分泌和汗液成分改变等有一定关系，大汗腺导管开口部位发生角栓性阻塞，导致大汗腺分泌物潴留，形成无菌性炎症性皮损 本病女性多见，90%的患者发病年龄在13-35岁，青春期前及绝经后罕见发病 临床表现为密集分布的圆形、粟粒大、光滑的丘疹，呈肤色或灰褐色，互不融合，自觉有瘙痒；仅发生在双侧腋窝、阴阜、会阴部、乳晕等大汗腺分布的部位 本文档共100页；当前第67页；编辑于星期二\9点6分 Fox-Fordyce病 本文档共100页；当前第68页；编辑于星期二\9点6分 Fox-Fordyce病 组织病理学： 表皮角化过度，毛囊角栓形成 毛囊漏斗部细胞内及细胞间水肿 漏斗部周围真皮内见慢性炎症细胞浸润 真皮内大汗腺扩张 本文档共100页；当前第69页；编辑于星期二\9点6分 病例（四） 注明： 对于形态学改变不明显的Fox-Fordyce病，结合其独特的发病部位和皮疹特点，做出正确的病理诊断并不难！ 本文档共100页；当前第70页；编辑于星期二\9点6分 本文档共100页；当前第31页；编辑于星期二\9点6分 病例（二） 病理诊断？ 本文档共100页；当前第32页；编辑于星期二\9点6分 病例（二） 镜下所见： 真皮内囊肿，内衬非角化性鳞状上皮，无颗粒层 囊壁见少量汗腺成分 囊腔内可见毳（cui)毛 本文档共100页；当前第33页；编辑于星期二\9点6分 病例（二） 本文档共100页；当前第34页；编辑于星期二\9点6分 病例（二） 病理诊断：多发性脂囊瘤 本文档共100页；当前第35页；编辑于星期二\9点6分 多发性脂囊瘤 又称皮脂腺囊瘤，是一种少见的遗传性皮肤病 呈常染色体显性遗传 研究表明该病可能与角蛋白17(keratinl7。K17)突变有关 多数发病于青春期，男女患病率无明显差异 临床表现为泛发的、大小不一的肤色或浅黄色丘疹、结节，常发生于头面部、躯干、外生殖器等处，常无自觉症状 本文档共100页；当前第36页；编辑于星期二\9点6分 多发性脂囊瘤 组织病理学 真皮内囊肿，内容物为油脂状、奶酪状液 囊壁内面衬覆复层鳞状上皮，可见角化层，但无颗粒层 囊壁与皮脂腺相连接，可见皮脂腺腺泡结构 囊腔内偶见毳毛、皮脂腺碎片 本文档共100页；当前第37页；编辑于星期二\9点6分 病例（二） 注明：本例未结合临床前单纯依靠形态学极易诊断为皮样囊肿/表皮样囊肿！ 本文档共100页；当前第38页；编辑于星期二\9点6分 病例（三） 临床资料： 患者，男性，22岁，因“左大腿褐色色素沉着斑10年余”就诊。 患者10年前发现左大腿巴掌大淡褐色斑片，其上毳毛较周围皮肤粗、黑、多。近几年斑片扩大、色加深，毳毛进一步粗、黑、硬，无明显自觉症状，未做过治疗。 临床诊断：左大腿皮疹性质待查。 本文档共100页；当前第39页；编辑于星期二\9点6分 病例（三） 肉眼检查： （左大腿）皮肤组织一块，表面呈褐色，切面灰白色。 本文档共100页；当前第40页；编辑于星期二\9点6分 本文档共100页；当前第41页；编辑于星期二\9点6分 本文档共100页；当前第42页；编辑于星期二\9点6分 本文档共100页；当前第43页；编辑于星期二\9点6分 本文档共100页；当前第44页；编辑于星期二\9点6分 本文档共100页；当前第45页；编辑于星期二\9点6分 本文档共100页；当前第46页；编辑于星期二\9点6分 本文档共100页；当前第47页；编辑于星期二\9点6分 病例（三） 病理诊断？ 本文档共100页；当前第48页；编辑于星期二\9点6分 病例（三） 镜下所见： 表皮增生，上皮脚呈杵状或网脊状向下延伸 轻度角化过度，毛囊角栓形成 基底层色素沉着增多 真皮浅层少量淋巴细胞浸润，以小血管和毛囊周分布为主 本文档共100页；当前第49页；编辑于星期二\9点6分 病例（三） 本文档共100页；当前第50页；编辑于星期二\9点6分 病例（三） 病理诊断：（左大腿）色素性毛表皮痣。 本文档共100页；当前第51页；编辑于星期二\9点6分 色素性毛表皮痣 又称Becker痣，多见于青少年,以男性多见，男女患病的比例为