危重患者皮肤管理策略1.pptVIP

在床上重新摆放患者体位 1.采用30°倾斜侧卧位（右侧、仰卧、左侧交替进行），或若患者能够耐受且病情允许采用俯卧位。（SOE=C；SOR=?） 若无禁忌鼓励可自行翻身的患者采取30°至40°侧卧或平卧（SOE=C；SOR=?） 避免使压力加大的躺卧姿势，如90°侧卧位或半坐卧位（SOE=C；SOR=?） 2.对于卧床患者，将床头抬高角度限制于30°内，除非有医疗禁忌证，或出于进食或消化因素考虑。（SOE=C；SOR=?） 若有必要在床上坐起，避免抬高床头或低头垂肩倚靠，这种姿势会对骶部和尾骨形成压力和剪切力。（SOE=C；SOR=?） 压疮的预防和治疗干预 ——体位变换与早期活动 关注压疮 本文档共65页；当前第31页；编辑于星期二\0点20分 坐姿患者体位变换 1.为患者选择一种可以接受的坐姿，尽可能减轻作用于皮肤和软组织的剪切力和压力。（SOE=C；SOR=??） 使座位有足够的倾斜度，以防止患者从轮椅或椅子上向前滑脱，调整踏板和扶手，以维持合适的姿势，使压力得到再分布。（SOE=C；SOR=?） 2.当患者坐在床旁椅或轮椅里时，确保双足得到合适的支撑，或直接放在地上、脚凳上、或放在踏板上。（SOE=C；SOR=??） 为避免剪切力和摩擦力，为患者选择一个合适的座高。若患者的脚无法直接放在地上，应调整踏板高度，通过将大腿放置在略低于水平位的位置，使骨盆前倾。 3.减少患者持续坐在椅子上的时间以缓解压力。（SOE=B；SOR=??） 压疮的预防和治疗干预 ——体位变换与早期活动 关注压疮 本文档共65页；当前第32页；编辑于星期二\0点20分 体位装置 勿使用环形或圈形器械。（SOE=C；SOR=??） 不应使用下列“器械”来抬高足跟：合成羊皮垫、纸板、环形或圈形器械、静脉输液袋、充水手套。（SOE=C；SOR= ??） 天然羊皮垫可能有助于预防压疮。（SOE=B；SOR=?） 压疮的预防和治疗干预 ——体位变换与早期活动 关注压疮 本文档共65页；当前第33页；编辑于星期二\0点20分 通过体位变换预防足跟压疮 1.确保足跟不和床面接触。（SOE=C；SOR=??） 使用足跟托起装置来抬高足跟，完全解除足跟部压力，操作中要沿小腿分散整个腿部的重量，不可将压力作用在跟腱上。（SOE=B；SOR=??） 2.膝关节应呈轻度（5°至10°）屈曲。（SOE=C；SOR=?） 间接证据表明，膝关节过伸有可能导致腘静脉的阻塞，会诱发患者发生深静脉血栓。 3.避免压力过大，特别是在跟腱下面的部位。（SOE=C；SOR=??） 使用泡沫垫沿小腿全长将足跟抬起。（SOE=C；SOR=?） 4.定期去除足跟托起装置以评估皮肤的完整性。（SOE=C；SOR=?） 压疮的预防和治疗干预 ——通过体位变换预防并治疗足跟压疮 关注压疮 本文档共65页；当前第34页；编辑于星期二\0点20分 1.选择符合患者需要的支撑面。（SOE=C；SOR=??） 2.支撑面每次接触患者时，检查其适合程度及功能（SOE=C；SOR=??） 3.确定并预防支撑面所致潜在并发症。（SOE=C；SOR=?） 床垫和病床的一般推荐意见 压疮的预防和治疗干预 ——支撑面 关注压疮 本文档共65页；当前第35页；编辑于星期二\0点20分 预防医疗器械相关压疮的推荐意见 1.根据器械功能，对机构现有的医疗器械做审查，并加以选择，以尽可能避免压力和/或剪切力所致损伤。(SOE=B；SOR=??） 2.确保医疗器械型号正确，且佩戴合适，以避免过度受压（SOE=C；SOR=??） 3.确保医疗器械足够安全，在不造成额外压力的情况下防止脱落。（SOE=C；SOR=??） 压疮的预防和治疗干预 ——医疗器械相关压疮 关注压疮 本文档共65页；当前第36页；编辑于星期二\0点20分 不易发现的皮肤损伤 压疮的预防和治疗干预 ——医疗器械相关压疮 关注压疮 本文档共65页；当前第37页；编辑于星期二\0点20分 不易发现的皮肤损伤 压疮的预防和治疗干预 ——医疗器械相关压疮 关注压疮 本文档共65页；当前第38页；编辑于星期二\0点20分 不易发现的皮肤损伤 压疮的预防和治疗干预 ——医疗器械相关压疮 关注压疮 本文档共65页；当前第39页；编辑于星期二\0点20分 不易发现的皮肤损伤 压疮的预防和治疗干预 关注压