章传染病流行病学详解演示文稿.pptVIP

经节肢动物传播的传染病的流行特征： ①地区性分布特征明显的节肢动物传播的传染病具有明显的地区分布，那些分布广泛的节肢动物传播的疾病则没有明显的地区差异。 ②呈现一定的季节性。 ③有明显的职业特点，主要与接触机会有关。 ④有明显的年龄差异，传播广泛的疾病， 青壮年发病较多；在老疫区，以儿童发病率较高；新迁入疫区者发病年龄差异不明显。 本文档共63页；当前第31页；编辑于星期一\18点18分 经土壤传播（soil-borne transmission） 经土壤传播的疾病以寄生虫病为多，一些细菌性疾病也可以经土壤传播。 经土壤传播的传染病的流行与病原体在土壤中的存活时间、易感者与土壤接触的机会和个人卫生条件有关。 医源性传播（iatrogenic transmission） 指在医疗、预防实践中，由于未能严格执行规章制度和操作规程，而人为地造成某些传染病的传播。 本文档共63页；当前第32页；编辑于星期一\18点18分 医源性传播是医院感染的主要传播方式。 医院感染：指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期而在医院内发生的感染, 包括在医院内感染而在出院以后才发病者。 医院感染的类型 外源性感染（exogenous infections） 或称交叉感染（cross infections） 指病原体来自患者身体以外的个体或环境 内源性感染（endogenous infections）　 亦称自身感染（autogenous infections） 指遭受自身固有病原体侵袭而发生的感染 本文档共63页；当前第33页；编辑于星期一\18点18分 垂直传播（vertical transmission） 围产期传播（perinatal infection） 病原体通过母体直接传给子代 主要方式： 经胎盘传播：病原体通过胎盘屏障，母体经胎盘血液将病原体传给胎儿引起宫内感染。如风疹、艾滋病、梅毒和乙型肝炎等。 上行性感染：病原体从孕妇阴道到达绒毛膜或胎盘引起胎儿宫内感染，如单纯疱疹病毒、白色念珠球菌等。 分娩时传播：分娩过程中胎儿在通过严重感染的孕产道时可被感染。如淋球菌、疱疹病毒。 本文档共63页；当前第34页；编辑于星期一\18点18分 人群作为一个整体对传染病的易感程度 人群易感性（herd susceptibility) 可引起人群易感性升高的因素： 新生儿增加 易感人口迁入 免疫人口免疫力自然消退 免疫人口死亡 可引起人群易感性降低的主要因素包括： 计划免疫 传染病流行 本文档共63页；当前第35页；编辑于星期一\18点18分 疫源地 疫源地与流行过程 疫源地形成的条件以及范围大小的影响因素 形成疫源地的条件： 传染源的存在和病原体 能够持续传播 疫源地范围的大小因病种而异，主要取决于传染 源的存在时间和活动范围、传播途径的特点以及 周围人群的免疫状况。 疫源地消灭的条件： 传染源被移走或不再排出病原体；传染源 排于外环境的病原体被消灭；所有的易感接 触者经过该病最长潜伏期而未出现新病例或 证明未受感染。 本文档共63页；当前第36页；编辑于星期一\18点18分 流行过程的表现形式与类型 同源传播（common source epidemic） 共同传播载体传播(common vector transmission) 指由共同传播因素引起的暴发。 单次暴露：易感者同时暴露于某传播因素而 发生的流行，流行曲线呈单峰型。 多次暴露：易感者分批受感染，病例可分批 出现，每批病例表现为流行曲线 上的一个高峰，流行曲线呈多峰 型，流行时间超过两个潜伏期。 本文档共63页；当前第37页；编辑于星期一\18点18分 非同源传播 病原体在受染的人、动物、与易感者之间通过直接或间接接触而传播。 潜伏期长的疾病，病例增长缓慢，流行过程持续时间长，下降也缓慢。 潜伏期短的且易传播的疾病，病例增长快，持续时间较短，但至少超过一个潜伏期。 非同源性传播的流行曲线往往不规则。 亦称为连续传播或连锁式传播。 本文档共63页；当前第38页；编辑于星期一\18点18分 对传染源的影响 影响因素 自然因素 对传播途径的影响 对易感人群的影响 社会因素 本文档共63页；当前第39页；编辑于星期一\18点18分 第四节 预防策略与措施 加强健康教育 策略 预防为主 强化人群免疫 改善卫生条件 传染病监测 全球化控制 本文档共63页；当前第40页；编辑于星期一\18点18