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本文档共74页;当前第31页;编辑于星期二\3点36分 本文档共74页;当前第32页;编辑于星期二\3点36分 胃液分泌的抑制性调节 抑制性因素 作 用 机 理 盐 酸 当pH=1.2~1.5时产生负反馈调节; 盐酸→胃泌素↓,生长素↑,促胰液素↑,球抑胃素→胃液↓ 脂 肪 肠抑胃素: 由小肠粘膜提取的抑制胃运动的综合性激素。 高张溶液 高张溶液→渗透压感受器→肠-胃反射→胃液↓ 前列腺素 前列腺素抑制组织胺和胃泌素。 本文档共74页;当前第33页;编辑于星期二\3点36分 1.胃容受性舒张 1)定义:进食可通过迷走神经反射引起胃的舒张 2)途径 3)生理意义:暂时贮存食物。 食物 ↓ 咽、食管感受器 ↓ 迷走-迷走短反射 ↓ 传出神经 ↓ 肽类VIP或NO ↓ 胃舒张 ?← CCK 易化作用 本文档共74页;当前第34页;编辑于星期二\3点36分 2. 移行性复合运动 1)定义:收缩胃中部→幽门推进,1次/90 min,持续3-5 min 2)意义:胃内遗留食物推送十二指肠,为下次进食作准备 3)波形: VD: PD: LP: I C: PY: 本文档共74页;当前第35页;编辑于星期二\3点36分 3.胃蠕动(gastic peristalsis) 1)过程:起步点(胃中部)→幽门 2)生理意义: 搅拌、粉碎食物,使食物与消化液混合,有利消化 3)影响因素: →基本电节律↑→胃蠕动↑ 迷走神经 胃 泌 素 胃 动 素 →基本电节律↓→胃蠕动↓ 交感神经 促胰液素 抑 胃 肽 本文档共74页;当前第36页;编辑于星期二\3点36分 胃蠕动(gastic peristalsis) 本文档共74页;当前第37页;编辑于星期二\3点36分 4.胃排空 ( gastic emptying ) 1)定义:食物由胃排入十二指肠的过程 2)各类物质的排空速度: 糖>蛋白质>脂肪; 稀食物 > 稠食物 > 固体食物。 混合食物完全排空时间4~6小时。 3)影响因素: ⑴ 促进胃排空的因素: ① 胃内容物、② 胃泌素、③ 情绪; ⑵ 抑制胃排空的因素(十二指肠内因素): ① 肠-胃反射、② 肠抑胃素。 本文档共74页;当前第38页;编辑于星期二\3点36分 本文档共74页;当前第39页;编辑于星期二\3点36分 5.呕吐(vomiting) 感受器 (舌根、咽、胃肠、总胆管、泌尿生殖器官) ↓ 传入神经 (迷走神经、交感神经、舌神经) ↓ 呕吐中枢 (延髓外侧网状结构背外侧缘) ↓ 传出神经 (迷走神经、交感神经、膈神经、脊神经) ↓ 效应器 (胃肠、膈肌、腹肌) 本文档共74页;当前第40页;编辑于星期二\3点36分 本文档共74页;当前第41页;编辑于星期二\3点36分 四、小肠内消化 ㈠ 化学性消化 1. 胰液 2. 胆汁 3. 小肠液 ㈡ 机械性消化 1. 小肠运动的形式和生理作用 2. 小肠运动的调节 本文档共74页;当前第42页;编辑于星期二\3点36分 1. 胰液 1)胰腺的解剖 2)胰液性质:无色、无嗅、碱性pH = 7.8~8.4 3)胰液成分和作用 4)胰液分泌调节 主要分泌细胞 胰液成分 作 用 备 注 管壁细胞 HCO3- 中和胃酸 保护肠粘膜 提供最适pH 最适pH=7~8 腺泡细胞 胰淀粉酶 水解淀粉 最适pH=6.7~7.0 胰脂肪酶 分解脂肪 最适pH=7.5~8.5 胰蛋白酶(原) 分解蛋白质 需肠致活酶激活 糜蛋白酶(原) 分解蛋白质 羧基肽酶(原) 多肽→氨基酸 DNA酶 RNA酶 DNA→单核苷酸 RNA→单核苷酸 胆固醇酯酶 水解胆固醇 磷脂酶A2 水解卵磷脂 本文档共74页;当前第43页;编辑于星期二\3点36分 肝胆-胰腺的解剖 本文档共74页;当前第44页;编辑于星期二\3点36分 胰岛细胞的分泌物及其肿瘤 本文档共74页;当前第45页;编辑于星期二\3点36分 胰液与血浆的电解质比较 本文档共74页;当前第46页;编辑于星期二\3点36分 本文档共74页;当前第47页;编辑于星期二\3点36分 胰液分泌调节 神经性调节 迷走神经 体 液 性 调 节 (为主) 促胰液素 胆囊收缩素 作用部位 胰腺腺胞细胞 胰腺小导管上皮细胞 胰腺腺胞细胞 分泌特点 酶样分泌 水和HCO3—少;酶多 水样分泌 水和HCO3—多;酶少 酶样分泌 水和HCO3—少;酶多 促分泌物 HCl>蛋白产物>脂酸钠 蛋白产物>脂酸钠>H
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