压疮及失禁性皮炎课件.pptVIP

压疮的治疗进展 创面局部处理 -改善局部血液供应状态，减压； -选择合适的敷料（湿润的闭合性的环境，缓解组织受压情况） 全身支持治疗 -潜在性疾病的治疗 -营养的补充 -抗感染措施 外科手术治疗 -手术清创 -手术植皮或者皮瓣 本文档共54页；当前第31页；编辑于星期一\13点48分 I期压疮 整体减压 局部保护 定时变换体位 选择透气性薄膜、薄的水胶体、减压敷料 本文档共54页；当前第32页；编辑于星期一\13点48分 II期压疮 保护皮肤，避免感染。 继续加强I期措施，对未破的小水疱可任其自行吸收，也可用无菌注射器抽出水疱内液体后覆盖水胶体敷料。 大水疱可先划开切口，充分引流后，覆盖水胶体敷料。 本文档共54页；当前第33页；编辑于星期一\13点48分 III IV期压疮 压疮的预防措施 伤口整体全面评估 根据伤口的大小、深度、颜色、渗液量、气味等具体情况正确选择敷料 动态调整至愈合 准备伤口床，必要时转外科手术 本文档共54页；当前第34页；编辑于星期一\13点48分 注意 没有哪一种敷料具备所有理想敷料的特点 没有哪一种敷料适用于一个创面的各个阶段 应根据具体的伤口状态选择合适的敷料 翻身是必须的，任何敷料都替代不了。 本文档共54页；当前第35页；编辑于星期一\13点48分 三、失禁性皮炎的定义及分期 本文档共54页；当前第36页；编辑于星期一\13点48分 失禁性皮炎（IAD）的定义： 是指皮肤长期暴露在尿液和/或粪便中所导致的皮肤炎症。 本文档共54页；当前第37页；编辑于星期一\13点48分 失禁性皮炎发生部位： 会阴部，肛门、也会发生在腹股沟、臀部、大腿内侧等处。 本文档共54页；当前第38页；编辑于星期一\13点48分 失禁性皮炎的临床表现： IAD 临床表现为皮肤表面有红疹或水泡、或伴浆液性渗出、糜烂，皮肤的二重感染。 本文档共54页；当前第39页；编辑于星期一\13点48分 暴露于大小便的皮肤变得干燥但仍完整，无水泡，但呈粉红色并向周围扩展，边界不规则；对于深色皮肤患者，颜色改变较难判别，此时宜触诊，可感知皮温高于没受粪便刺激部位。感知功能及沟通能力正常的患者可诉有烧灼感、针刺感等。 早期失禁性皮炎（early IAD） 本文档共54页；当前第40页；编辑于星期一\13点48分 中度失禁性皮炎（moderate IAD） 受刺激的局部皮肤发亮或呈明显红色，但在深色部位，可表现为发白、发黄或深红/紫色；局部皮肤光亮潮湿可伴有血水渗出或针尖状出血，或呈凸起状或有水泡；可伴有皮肤缺损（少量）；患者常伴有明显疼痛。 本文档共54页；当前第41页；编辑于星期一\13点48分 受刺激的部位出现部分皮层缺损，呈红色伴渗出或出血；深色皮肤患者，可表现为发白、发黄或深红褐色/紫色；渗出液中的蛋白黏附于干燥皮肤表面可引起皮肤层的脱落 重度IAD（severe IAD） 本文档共54页；当前第42页；编辑于星期一\13点48分 四、失禁性皮炎的预防及治疗 一、失禁性皮炎的预防 本文档共54页；当前第43页；编辑于星期一\13点48分 二、清除皮肤上的刺激物：建议采用冲洗或 轻拍式清洁。 本文档共54页；当前第44页；编辑于星期一\13点48分 主要内容 1.压疮的定义及分期 2.压疮的预防及治疗进展 3.失禁性皮炎的定义及分期 4.失禁性皮炎的预防及治疗进展 5压疮与失禁性皮炎的区别 本文档共54页；当前第1页；编辑于星期一\13点48分 一、压疮定义及分期 压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧营养不良，而致的软组织溃烂和坏死。 本文档共54页；当前第2页；编辑于星期一\13点48分 I期压疮 在骨隆突处的皮肤完整伴有指压不褪色的局限性红斑 受损部位与周围相邻组织比较，可能有疼痛、硬结、松软、发热或冰凉等表现 本文档共54页；当前第3页；编辑于星期一\13点48分 II期压疮 表现为有光泽或干涸的浅层溃疡，伤口床呈粉红色，没有腐肉或瘀肿（瘀肿显示可疑深部软组织损伤） 此期状况应该与皮肤撕裂、黏贴胶布导致的痕迹、会阴皮炎、浸渍或表皮脱落相区别 本文档共54页；当前第4页；编辑于星期一\13点48分 III期压疮 此期压疮的深度因解剖位置不同而各异 鼻梁、耳、枕骨处、踝部无皮下组织，因此这些部位的III期压疮较为表浅 相对而言，脂肪较多的部位III期压疮可能会非常深，但骨头或肌腱不可触及或无外露 本文档共54页；当前第5页；编辑于星期一\13点48分 III期压疮 全皮层缺损，可见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露 有腐肉，但组织缺失的深度不明确 可有潜行和窦道 本文档共54页；当前第6页；编辑于星期一\13点4