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Single- vs Multiple-Dose Surgical Prophylaxis: Systematic Review （28 prospective studies ） McDonald M et al. Aust NZ J Surg. 1998;68:388–396. Adapted with permission from Blackwell Synergy ? 1998. All studies, fixed All studies, random Multi 24h Multi 24h Favors single dose Favors multiple dose 本文档共31页；当前第30页；编辑于星期二\15点45分 抗菌药物使用强度心脏介入抗菌药物使用演示文稿 本文档共31页；当前第1页；编辑于星期二\15点45分 （优选）抗菌药物使用强度心脏介入抗菌药物使用 本文档共31页；当前第2页；编辑于星期二\15点45分 本文档共31页；当前第3页；编辑于星期二\15点45分 本文档共31页；当前第4页；编辑于星期二\15点45分 相关科室2013抗菌药物使用强度 抗菌药物强度（DDD/100人天） 老年心血管科 心血管内科 河西心脏科 放射介入科 神经内科 责任状强度 20 20 20 20 20 1月 27 28 42 21 22 2月 30 39 49 38 30 3月 34 24 27 29 22 4月 45 26 35 27 20 5月 33 33 25 35 19 6月 43 29 32 21 17 7月 38 27 30 15 22 本文档共31页；当前第5页；编辑于星期二\15点45分 主要内容 DDD与DDDs 抗菌药物强度 如何合理降低抗菌药物强度 心脏介入治疗抗菌药物使用 本文档共31页；当前第6页；编辑于星期二\15点45分 纳入统计的抗菌药物： 抗生素类 合成抗菌药物类 不纳入统计的抗菌药： 非外用药：抗病毒药、抗寄生虫药、抗结核药、植物成分抗菌药物 外用药：皮肤科、五官科、妇产科、肠道准备等的外用药 明确抗菌药物的范围 本文档共31页；当前第7页；编辑于星期二\15点45分 * 释义 抗菌药物使用强度：每天、每100或1000名住院病人抗菌药物消耗的DDD数。 累计DDDs（累计抗菌药物消耗量）＝所有抗菌药物DDDs的和 = n1DDDs+n2DDDs+……+nnDDDs 某抗菌药物的DDDs(n1DDDs)＝该抗菌药物消耗量/DDD值 同期收治患者人天数 = 同期出院患者数*平均住院日　 测算住院患者暴露于抗菌药物的广度、强度 标准计算方法：针对出院患者 本文档共31页；当前第8页；编辑于星期二\15点45分 * 甲医院 规格 数量 实际消耗量 金额 （元） DDDs 头孢地尼胶囊 恒丹 0.1g×10粒/盒 5.00 盒 5 g 310.5 8.33 注射用头孢西丁钠 2g/支 50.0 支 100 g 2400.0 16.67 总计 105 g 2710.5 25 乙医院 规格 数量 实际消耗量 金额 （元） DDDs 罗红霉素分散片 芙欣 150mg×10片(分散) 2.00 盒 3 g 15.0 10 莫西沙星拜复乐 0.4g(250ml)/瓶 14.00 瓶 5.6 g 4424 14 总计 8.6 g 4439.0 24 ？ ？ 　　计算公式 DDDs = 总用药量/DDD 本文档共31页；当前第9页；编辑于星期二\15点45分 表示每一药物的消耗量除以该药的DDD值 反映用药频度，可以累加 DDDs大，对该药的选择倾向性大 DDDs小，对该药的使用较少 DDD数 DDDs 　　计算公式 DDDs = 总用药量/DDD 本文档共31页；当前第10页；编辑于星期二\15点45分 WHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统（anatomical therapeutic chemical，ATC），确定了将DDD作为用药频度分析的单位。 DDD定义为：用于主要适应症、成人每日常用剂量 DDD本身不是一种用药剂量，而是一种技术性测量单位，不能反映推荐日剂量或处方日剂量，也不能反映不同药物治疗上的等效剂量。 ATC/DDD系统不适于指导医保、定价和干预治疗。 The DDD is the assumed average maintenance dose per day for a drug used its main indication in adults DDD 限定日剂量 本文档共3