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乳头状腺癌 本文档共78页；当前第31页；编辑于星期一\16点46分 低分化腺癌 本文档共78页；当前第32页；编辑于星期一\16点46分 黏液腺癌 本文档共78页；当前第33页；编辑于星期一\16点46分 印戒细胞癌 本文档共78页；当前第34页；编辑于星期一\16点46分 硬癌 本文档共78页；当前第35页；编辑于星期一\16点46分 小细胞癌 本文档共78页；当前第36页；编辑于星期一\16点46分 2.Advanced gastric carcinoma 肉眼 Polypoid Ulcerating Focal or Diffuse infiltration leather-bottle stomach) 胶样癌 本文档共78页；当前第37页；编辑于星期一\16点46分 本文档共78页；当前第38页；编辑于星期一\16点46分 There is a large polypoid mass in the fundes： an adenocarcinoma of the stomach. 本文档共78页；当前第39页；编辑于星期一\16点46分 Ulcerative carcinoma of the stomach： note the elevated margin. 本文档共78页；当前第40页；编辑于星期一\16点46分 Ulcerative carcinoma in pylorus： showing pyloric stenosis(幽门狭窄） 本文档共78页；当前第41页；编辑于星期一\16点46分 “leather bottle” appearance ：extensive mucosal erosion and a markedly thickened gastric wall. 本文档共78页；当前第42页；编辑于星期一\16点46分 镜下 管状腺癌、粘 液癌等。少见有腺 棘皮癌、鳞癌。 本文档共78页；当前第43页；编辑于星期一\16点46分 本文档共78页；当前第44页；编辑于星期一\16点46分 本文档共78页；当前第45页；编辑于星期一\16点46分 本文档共78页；当前第46页；编辑于星期一\16点46分 Spreading of gastric carcinoma 1.Direct spreading to adjacent organs 2.Metastasis Lymph pathway Blood pathway Abdominal cavity (seeding) Krukenberg tumor 本文档共78页；当前第47页；编辑于星期一\16点46分 三、大肠癌 carcinoma of large intestine 大肠粘膜上皮和腺体 的恶性肿瘤。居第三位。 消瘦、贫血、便频、黏 液血便、腹痛腹块或肠梗阻。 本文档共78页；当前第48页；编辑于星期一\16点46分 Risk factors Dietary traditions: -Low content of unabsorbable vegetable fiber -High content of refined carbohydrates -High fat content food (meat, oil) -Decreased intake of Vitamin A, C, and E Genetic factor -家族腺瘤型息肉： -遗传非息肉大肠癌： 某些伴有肠粘膜增生的慢性肠疾病 上皮逐步癌变： 本文档共78页；当前第49页；编辑于星期一\16点46分 病理变化 直肠、乙状结肠、盲 肠，升结、降结和横结肠。 50% 20% 16% 8% 6% 本文档共78页；当前第50页；编辑于星期一\16点46分 肉眼 1.隆起型：息肉 或盘状 2.溃疡型: 3.浸润型 4.胶样型 Adenocarcinoma of the caecum Adenocarcinoma of the rectum Ulcerative cancer 本文档共78页；当前第51页；编辑于星期一\16点46分 组织学类型 1.乳头状腺 癌 2.管状腺癌 3.粘液腺癌 或印戒细胞癌 4.未分化癌 5.腺鳞癌 6.鳞状细胞 癌 本文档共78页；当前第52页；编辑于星期一\16点46分 Dukes 分期： 分