寄生虫各论基础医学概论.pptVIP

本文档共95页；当前第63页；编辑于星期二\13点8分 成虫寄生于肝胆管内 第一中间宿主：淡水螺常见的有：纹沼螺长角涵螺赤豆螺 第二中间宿主：淡水鱼虾淡水鲤鱼科类；野生小型鱼类如麦穗鱼感染率较高 本文档共95页；当前第64页；编辑于星期二\13点8分 (三）致病性 ☉胆道堵塞 →胆汁滞留→黄疸 ☉伴细菌感染 →胆管（肝）炎 ☉虫体死亡 →胆结石 ☉肝硬化 (四）诊 断 检获虫卵作为确诊的主要依据。 本文档共95页；当前第65页；编辑于星期二\13点8分 (六）防治原则 避免食用生鱼虾，厨房设施要生熟分开。 对感染者积极治疗（吡奎酮）。 合理处理粪便，改善养鱼习惯，消毒鱼塘，杀灭螺类。 (五）流行病学 传染源：患病者和带虫者；受到感染的家畜、野生动物。 传播途径：经口。中间宿主：淡水螺和淡水鱼。 易感人群：喜食生鱼者、卫生习惯不良者。 本文档共95页；当前第66页；编辑于星期二\13点8分 绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！ 千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。 坐地日行八万里，巡天遥看一千河。 牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。 本文档共95页；当前第67页；编辑于星期二\13点8分 总结间日疟原虫生活史 蚊体内发育 人体内发育 肝细胞内发育 （红细胞外期） 红细胞内发育 （红细胞内期） 胃内发育 （配子生殖） 胃壁上发育 （孢子生殖） 子孢子 配子体 本文档共95页；当前第31页；编辑于星期二\13点8分 (三）致病性 致病阶段：疟原虫在红细胞内增殖的时期 周期性寒热发作 贫血、脾脏肿大 冷(寒颤) 热(发热) 汗(出汗退热) 间歇 本文档共95页；当前第32页；编辑于星期二\13点8分 1 潜伏期：疟原虫侵入到发病前 属于疟原虫侵入肝脏和在红细胞增殖达到一定数量以前。 日虐病（日疟原虫）：11~25 天，6-12天，最长记录为625天。 2 发作：潜伏期后出现，寒战、发热、出汗退热三个阶段 红细胞内疟原虫裂体增殖，红细胞破裂 血中疟原虫数、有毒代谢产物、变性的血红蛋白、血细胞碎片增加 3 再燃和复发：发作停止后，体内仍然残存少量疟原虫， 在一定条件下增殖，一段时间后又复发。 抗原变异和宿主免疫力下降有关。 4 贫血 本文档共95页；当前第33页；编辑于星期二\13点8分 本文档共95页；当前第34页；编辑于星期二\13点8分 凶险型疟疾 脑 型：头痛、昏迷、抽搐等。 超高热型：发热高达42℃。 厥冷型：皮肤湿冷，体温下降，血压下降。 胃肠型：呕吐、腹泻等。 本文档共95页；当前第35页；编辑于星期二\13点8分 疟疾病人发热 本文档共95页；当前第36页；编辑于星期二\13点8分 本文档共95页；当前第37页；编辑于星期二\13点8分 输血性疟疾： 输入含疟原虫的血液引起。特点是潜伏期短，只有红内期，治愈后不复发 先天性疟疾： 通过胎盘而感染。出生后3～5周发病，临床症状不典型，贫血、黄疸明显，肝脾肿大，预后差。 本文档共95页；当前第38页；编辑于星期二\13点8分 (四）诊 断 病史和流行病学调查 病原学检查：血涂片进行姬姆萨染色和瑞氏染色 本文档共95页；当前第39页；编辑于星期二\13点8分 (五）流行病学 传染源：全球有1.2亿疟疾患者和3亿带虫者。 传播途径：蚊（中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊） 易感人群：除去部分人遗传基因决定对疟原虫有先天免疫，高疟区婴儿可从母体获得一定的免疫，其他人群均易感。 影响因素：自然因素、社会因素。 (六）防治 1 易感人群的保护：灭蚊、高发区人群预防性服药（氯喹）。 2 治疗：现症病人要杀灭体内疟原虫，1-2年内有病史的，控制复发。 本文档共95页；当前第40页；编辑于星期二\13点8分 青蒿素 本文档共95页；当前第41页；编辑于星期二\13点8分 本文档共95页；当前第42页；编辑于星期二\13点8分 三 阴道毛滴虫 阴道炎 尿道炎 (一）形态与生活史 滋养体：梨形、椭圆形，前面四根鞭毛，后面一根鞭毛。 仅有滋养体期，通过吞噬和吞饮获取食物，接触传播（性传播），寄生部位：女性阴道和尿道；男性尿道和前列腺等。 本文档共95页；当前第43页；编辑于星期二\13点8分 (二）致病性 致病力随虫株及宿主生理状态而变化 自净作用 乳酸杆菌 阴道呈现酸性 （pH3.8-4.4） 抑制虫体细菌生长 泌尿生殖系统失调（月经、妊娠） 正常 阴道呈现中性 消耗糖原 阴道毛滴虫 感染 抑制乳酸杆菌产生乳酸 加重虫体和细菌感染 本文档共95页；当前第44页；编辑于星期二\13点8分 临床表现 1. 滴虫性阴道炎 阴道分泌物较多，外阴搔痒，