放射物理学实验设计.docxVIP

放射治疗教研室 实验设计方案 实验课程 名 称 放射物理学 学院专业 医学影像学 实验项目 名 称 鼻咽癌调强放射治疗计划的制作 实验班级 医学影像系2012级 实验项目 类 型 综合性实验 方案 编写人 郭飞 项目合 作人员 李贤富 谢力 实验地点 医学影像系放射治疗仿真实验室 验间 实时 2015.11.18 uyuw降洲 、实验摘要 调强放射治疗技术（Intensity modulated radiation therapy, IMRT）是放射治疗中 最为先进的技术,IMRT可有效改善肿瘤靶区剂量的适形度，同时降低周围危及器官的受照剂 量。IMRT计划制作又是其中最为关键的一环。 本实验课主要利用逆向调强放射治疗原理，针对鼻咽癌常规放疗临床靶区进行调 强放疗计划制作。实验器材主要使用医学影像系放射治疗仿真实验室配备的放射治疗计划系 统‘Treatment Planning system，TPS）进行计划制作。制作过程中，学生需要灵和运用 调强放射治疗射野原则，合理设置计划优化参数，根据计划制作结果反馈情况，实时调节优 化参数，直至满意为止。制作完成后进行计划评估，其中包括靶区百分深度剂量曲线适形度 （CI）的评估、剂量体积直方图（DVH）中显示的临床危及器官风险受照量的评估、子野数量 和机器所需跳数（诃）的评估。每位学生应独立完成计划制作，根据计划评估值情况进行 综合评分。 本实验目的在于让学生深度理解逆向调强放射治疗基本原理，了解临床放射治疗 计划制作的基本流程，在计划制作过程中积累经验，为临床培养放疗物理师做准备。 二、实验目的 采用独立制作计划的方式，让学生理解逆向调强放射治疗基本原理，熟悉临床放 射治疗计划制作基本流程，明白在放疗计划制作过程中TPS的运作原理，初步了解在TPS中 参数设置的逻辑性和合理性原则。 三、实验仪器、设备和材料 红蜘蛛教学监视软件、视频教学白板、仿真实验室放射治疗计划系统（Treatment Planning system，TPS）24台，独立存储服务器1台（容量20T）。 四、实验设计方案 1.实验原理 它启发于CT成像的逆原理，即当CT的X射线球管发出强度均匀的X线束穿过 人体后，由于其组织厚度与组织密度不同，其强度分布就变成了不均匀的射线束，反向投影 后形成了组织的影像。反之，如果放射治疗给与一个不均匀的射线束照射，则出来的射线束 就变成均匀而投射到靶区中。 调强放射治疗，即是把每一个辐射野分割成多个细小的野（也叫做线束）。在制定 计划时，按照靶区的三维形状和与相关危及器官之间的解剖关系，对这些线束分配以不同的 权重，使同一个射野内产生优化的、不均匀的强度分布，以便使通过危及器官的束流通量减 少，而靶区其他部分的束流通量增大。（图1示） 不同权重的线束 射野内强度分布 RO一危及器官 PTV一照射靶区 图1调强放射治疗原理图 而逆向调强放射治疗正是基于次原理之上，由计算机反馈优化完成。其主要步骤 为，先由医生确定处方剂量，包括靶区的照射剂量和靶区周围危及器官的耐受剂量，然后由 计算机给出实现该结果的方法和参数，从而实现治疗计划的自动最佳优化。治疗计划的优化 是逆向计划系统的重要组成部分，治疗计划的可靠性和效率直接影响治疗的精度和疗效。 2、实验内容、流程 启动电脑， 登陆TPS 从服务器上导入已 勾画的鼻咽癌病例 DICOM图像 批复图像，进入IMRT模块 根据靶区形状，设定 系统参数 设定优化参数， 进行计划优化 计划评估 结果不满意，重新优化 , \ 利用红蜘蛛教学监视软件将计 计划完成 划结果调入视频教学白板进行 总体分析并评分 3、实验步骤 ⑴登陆TPS系统：将学生带入影像系仿真实验室，每人分配一台电脑，启动电 脑，提供TPS登陆密码，登陆进入丁?，系统中的图像处理界面。 ⑵导如图像:在图像处理界面中选择独立存储服务器上的事先已经勾画好的鼻咽 癌病例图像，点击Import键（导入键）导入到本地TPS系统中。 ⑶批复图像，进入IMRT模块：在图像处理界面中点击右上角Approval键（批 复键）对图像进行勾画确认。确认完毕，点击切换标签IMRT module，进入IMRT计划模块。 ⑷设定照射野参数：学生可根据调强放疗原理，在BEAM选项内自由设定照射 野方向，外放MARGIN值（边缘值）设定为0?5 cm，照射野大小选择AUTO （根据靶区形 状自动设定），照射中心选择PTV体积中心。Number of Beams（照射野数目）一般设定为5 ~ 9个。其余值默认。 ⑸设定子野参数：在 Sequencing Parameters 选项内将 Minimum Segment Area （最小子野面积）设定为 2 ~ 10cm2, Minimum Change Betwee