冈上肌腱炎课件.pptxVIP

o 冈上肌腱炎是指冈上肌腱急慢性损 伤，发生无菌性炎症，出现以肩部外侧 疼痛、外展活动受限为主要特点的病症。 多发生于中年人。 冈上肌腱炎 o 冈上肌起于肩胛骨的冈上窝，止于肱骨大结节，冈 上肌肌腱的上面是肩峰和喙肩韧带，由肩峰下滑囊相 隔离，下面与肩关节囊相连接。 解剖特点 o 当肩关节外展60~120度时，肱骨大结节向上滑移， 冈上肌肌腱容易受到挤压和磨擦，正常情况下由于肩峰 下滑囊的缓冲作用，肌腱受保护。 o 1、起病缓慢，有轻微外伤或受凉史。 o 2、肩部外则疼痛，向三角肌止点放射。 o 3、肱骨大结节或肩峰下压痛。 o 4、疼痛弧试验阳性。 图( 1) o 5、部分病人X片显示冈上肌腱钙化。 图(2) 二、诊断要点 n 2、弹拨法 o在冈上肌腱处弹拨、按摩。 n 3、牵抖法 o (一)理筋手法 n 1、拿捏法 o以冈上肌为主，依次为肩部、上臂部。 三、治疗 o (二)药物治疗 n 1、内服：活血通络、舒筋止痛。 n 舒筋止痛汤加减 (当归、红花、牛膝、 青皮、枳壳、羌活、独活、防风、荆芥、 五加皮、续断、杜仲) n 2、外贴：消瘀止痛膏、狗皮膏、伤湿止痛 膏。 o (三)其它疗法 o 1、理疗 o 2、固定 o 3、针灸、局封疗法 图(1) (返回)