磁共振成像的原理及临床应用(3)课件.pptxVIP

l MR与CT比较其优点之一是伪影少。 l 骨骼、大的钙化、高密度造影物质MR都不 形成伪影。 l 人体内非铁磁性金属物体仅导致图像轻微 变形。按伪影形成的原因，伪影可分为三 类。 五、伪 影 1．运动形成的伪影 MR 信号采集时间比人体内某些器官的生理运 动，如心脏搏动、呼吸动和肠蠕动周期长， 因而胸部和上腹部的图像易受这些器官运动 的影响。心脏和呼吸运动产生的伪影可以用 心电图门控及呼吸门控减少。 (一)人体体内因素形成的伪影 广州中医药大学第一附属医院 (一)人体体内因素形成的伪影 广州中医药大学第一附属医院 1．运动形成的伪影 1．金属物体 l 非铁磁性金属物体产 生和其形态相似的周 围绕以高信号的低信 号区。铁磁性物质引 起局部低信号区和图 像变形，伪影和正常 图像分界不清。此种 伪影是金属物质受射 频磁场作用产生涡旋 电流所致。 (二)体外因素形成的伪影 广州中医药大学第一附属医院 2．静电 l 静电产生的伪影为互相交错的带状高低 信号带，影响全部图像。多见于为了保 暖给病人盖毛毯和尼龙类织物引起。为 此，病人用的床单、衣服、保暖物品等 必须用棉织品。 (二)体外因素形成的伪影 广州中医药大学第一附属医院 1．化学位移伪影 l 此种伪影出现于脂肪和非脂肪(主要是含水的)器官之间。 l 产生原因为水分子的质子进动频率比脂肪质子进动频率快。 l 梯度磁场使这两种物质产生不同的进动频率，并且编码使邻 近两种像素信号重叠。 l 结果在一侧脂肪-水界面出现高信号带，而另一侧水-脂肪界 面出现低信号带。 l 常见于肾-脂肪，膀胱-脂肪交界面。 (三) MRI系统形成的伪影 广州中医药大学第一附属医院 2．折叠伪影 l 此种伪影为被检物体的一部 分处于成像范围外的时候。 伪影的特点为伪影重叠于其 图像的对侧，其解剖方位和 信号强度完全同真正扫描物 体影像相似，并和相位编码 方向一致。 (三) MRI系统形成的伪影 广州中医药大学第一附属医院 3．低信号伪影 伪影和真正的物体图像相同，只是信号低 和图像方向相反，出现于扫描物体图像 的一侧。产生原因为质子共振频率的正 负端被错误采集或者是X、Y轴磁化矢量 错误放大。 (三) MRI系统形成的伪影 广州中医药大学第一附属医院 (一)概述 l MRI具有很强的组织分辨能力。故在投入临床应 用初期曾被认为是一种不需要使用对比剂的“ 非创伤性”检查方法。 l 未经增强的MRI平扫尚有一些缺陷。 l 在某些情况下，不能满足人们对诊断疾病高敏 感性和特异性的要求。 广州中医药大学第一附属医院 七、 MRI对比剂 l MR对比剂的功用与传统X线对比剂，如碘制剂类似； l 其作用机制原理却不同。 X线对比剂直接影响X线的 吸收和穿透，增强效应与局部对比剂的浓度成线性 关系。 l 绝大多数MR对比剂所选的元素就是根据它们所具有 的缩短组织T1和T2时间的能力。 l 一般说来， MR对比剂总是同时影响T1和T2，但程度 却不一定相同。在某一特定剂量范围内往往以一种 影响占主导地位。 广州中医药大学第一附属医院 七、 MRI对比剂 (二) MR对比剂的分类和作用机制 l MR对比剂有几种分类方法，其中较常用的有 按MR图像信号的改变划分为阳性、阴性对比 剂； l 根据MR特性区分为顺磁性、铁磁性和超顺磁 性对比剂； l 还有依据对比剂主要影响T1或T2，简单分为T1 增强剂和T2增强剂。 广州中医药大学第一附属医院 七、 MRI对比剂 1．阳性对比剂构成及作用原理 l 阳性对比剂又可称为顺磁性或T1对比剂。由一些金 属元素，如锰(Mn)，铁(Fe)和钆(Gd)所组成。 l Gd含有7个不成对的核外电子。由于不成对核外电 子的存在，使这些元素具有很强的顺磁性。 l 在外加磁场中，这些元素将干扰邻近质子的弛豫， 导致T1和T2时间缩短。 l 在顺磁性物质浓度较低时， T1缩短的效应占主导地 位，引起MR信号增加。 广州中医药大学第一附属医院 七、 MRI对比剂 广州中医药大学第一附属医院 七、 MRI对比剂 脑膜瘤注射GD-DTPA前后对照 阳性对比剂 广州中医药大学第一附属医院 七、 MRI对比剂 椎管内肿瘤及腰椎结核注射GD-DTPA前后对照 1．阳性对比剂 1．阳性对比剂 Gd类对比剂引起的不良反应很少，发生率 约1％。此类药物无绝对禁忌证，但严重 肾功能不良者应慎用。 广州中医药大学第一附属医院 七、 MRI对比剂 2．阴性对比剂 l 单核－巨噬细胞系统对比剂主要集中在肝、脾、骨 髓和淋巴系统。 l 主要用于肝脏成像。 l MR成像选用T2加权序列，在图像上正常肝组织的信号 显著降低，肿瘤组织则由于缺乏单核巨噬细胞( Kupffer细胞)而不受对比剂影响，呈相对高信号。 l