神经肌肉反馈重建技术在慢性颈痛中的应用演示文稿.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * Global muskulatur (phasic) 二、重建神经肌肉控制模式 如何重建？ 本文档共53页；当前第25页；编辑于星期二\4点25分 低重复（4-5次）、较高负荷运动（Repetition） 每组4-5次动作，组间休息30秒. 每两组都尽量加大负荷 如果可能，尽量重复训练 ： 1). 负荷可以不断增加 2) 无痛. 动作完成正确. 持续治疗5-10分钟后，进行再测试，与先前的弱链接测试与功能测试作对比。 本文档共53页；当前第26页；编辑于星期二\4点25分 Neurac 技术之 后缩 起始位 动作 要领：患者须在保持颈椎中性区的前提下进行此动作。4次为一组，组间休息15-30秒，每两组难度渐进。 本文档共53页；当前第27页；编辑于星期二\4点25分 Neurac 技术之 后伸 起始位 动作 要领：患者须在完成后缩的动作的前提下进行此动作。4次为一组，组间休息15-30秒，每两组难度渐进。 本文档共53页；当前第28页；编辑于星期二\4点25分 Neurac 技术之 侧屈 起始位 动作 要领：患者须在完成后缩的动作的前提下进行此动作。4次为一组，组间休息15-30秒，每两组难度渐进。 本文档共53页；当前第29页；编辑于星期二\4点25分 Neurac 技术之 旋转 起始位 动作 要领：患者须在完成后缩的动作的前提下进行此动作。4次为一组，组间休息15-30秒，每两组难度渐进。 本文档共53页；当前第30页；编辑于星期二\4点25分 其他相关技术－－ 斜方肌牵伸 要点： 正中位牵伸上斜方肌 头转向对侧牵伸上斜方肌背侧 头转向同侧牵伸上斜方肌前侧及前斜角肌 上举上臂，助手控制上举的上臂，牵伸肩胛提肌 本文档共53页；当前第31页；编辑于星期二\4点25分 其他相关技术－－ 关节活动度训练 侧屈 旋转 屈伸 本文档共53页；当前第32页；编辑于星期二\4点25分 其他相关技术－－ 关节松动术 本文档共53页；当前第33页；编辑于星期二\4点25分 临床应用 本文档共53页；当前第34页；编辑于星期二\4点25分 慢性颈痛病理发展假说 …… 局部稳定肌失活 肌肉势能下降 异常运动模式形成 应力分布不均 化学刺激 微损伤 结构性改变： 椎间盘退变突出、 关节突增生、 韧带增生肥厚 椎管狭窄等 … 各种原因 颈部肌肉的 神经控制模式异常 疼痛 本文档共53页；当前第35页；编辑于星期二\4点25分 诊疗思路 病史 影像 功能测试 结构问题 推拿、牵引、关节松动术、手术等 化学问题 针灸、拔罐、理疗、外用药、推拿等 力学问题 问题得到改善？ 是 Neurac 本文档共53页；当前第36页；编辑于星期二\4点25分 Neurac治疗思路 Neurac 患者 脊柱相关？ 弱链接测试阳性？ Neurac 治疗 否 是 Holding time测试阳性？ 是 Holdingtime 训练 再测试改善？ 是 是 本文档共53页；当前第37页；编辑于星期二\4点25分 考虑这些够了吗？ 本文档共53页；当前第38页；编辑于星期二\4点25分 本文档共53页；当前第39页；编辑于星期二\4点25分 本文档共53页；当前第40页；编辑于星期二\4点25分 如何提高肩胛骨的稳定性？ 本文档共53页；当前第41页；编辑于星期二\4点25分 本文档共53页；当前第42页；编辑于星期二\4点25分 本文档共53页；当前第43页；编辑于星期二\4点25分 Manuel muscletesting Lear LJ, Gross MT. An electromyographical analysis of the scapular stabilizing synergists during a push-up progression. JOSPT 1998 3:146-157 前锯肌激活训练---俯卧撑 Maximal Voluntary Isometric Contraction 本文档共53页；当前第44页