大肠癌的CT诊断价值与展望--课件.pptxVIP

大肠癌的CT诊断价值与展望 ppt课件 1 n 大肠癌是常见恶性肿瘤 n 近年发病率呈明显上升趋势 n 全世界每年新增病例50万人 n 大肠癌是欧美第2大死亡原因，占癌症死亡率的10% n 国人大肠癌发病率居恶性肿瘤第4位，占癌症总发病数 的13% n 最新统计数据显示:东亚地区（中、日、韩和蒙古等国） ,每年有近7.5万人死于大肠癌，并且这一数字仍在继 续上升。 ppt课件 2 上课 啦 ! ! 3 n 你怎么称呼老师？ n 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ n 教师的教鞭 n “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨， 没有学问无颜见爹娘 … …” n “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早… …” n 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？ 4 n 大肠癌患者的生存机会很大程度依赖早期诊断 n 医学研究发现: 病变局限于肠壁的大肠癌患者，其5年生存率 可达90%，邻近淋巴结转移者为65%，而全 身转移者生存率仅有9% n CT特别是多排螺旋CT 出现正是解决这一问题 的最佳方法 ppt课件 5 n n n n 1972年 1989年 1998年 近几年 第一台CT 问世 单排螺旋CT(SCT) 4排SCT 多排CT （包括16、32、64排） n 目前最先进的256排、 320排CT n 扫描速度越来越快，层厚越来越薄，覆盖范 围越来越大 ppt课件 6 n 1972年CT投入临床后，学者们曾一致认为CT 对空腔脏器的诊断价值不大 n 1975年国外文献报道了CT在胃肠道疾病中的 应用 n 1985年国内报道了大肠癌的CT诊断应用 ppt课件 7 Midclavicular planes Intertubercular plane Stomach Liver、 Shor gastric veins ppt课件 8 Superior mesenteric vein Ascending colon— lleum- Sigmoid colon Rectum inferior mesenteric vein Descending colon Left gastro-omental vein Splenic vein gastric vein Portal vein Spleen Left n CT硬件的提高 n 肠道准备及肠道对比剂的使用 n 动态增强的应用 n 诊断 CT诊断大肠癌的昨天 ppt课件 9 CT硬件的提高 Toshiba 4500 (普通CT) ppt课件 肝曲结肠癌并肝转移。 CT 硬件的提高 Toshiba 4500 (普通CT) 11 GE High-speed 单 排sCT SEP 15,1999 EX:459 4593 A99 :2.6 Se:2 Im:32 +c I45./9 10.0mm/g 马 P72 w:256/L:26 A81 SEP 5,1 593 Im:344C I65.9 2 :4 e: x S E / / 0 9 2 99 1 1 肝曲结肠癌 并肝转移 12 CT 硬件的提高 Ex:4593 Se:2 Ims: 3 g 10.0mm/ 课 W:256/L:25 R 图1 3.7 5 10.0mm/1 w:256/1:20 R 7 5 15,19 MF: 2. 15. 199 M A⁸1 RR 5 P9g A95 P90 SEP SEP n 不使用对比剂 n 高密度对比剂，如：钡剂、泛影普胺（稀释） n 等密度对比剂，如：水 n 低密度对比剂，如：气体、脂性对比剂 ppt课件 13 未清洁肠道及未使用对比剂 ppt课件 14