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浅谈省级预算执行中存在的问题及对策 近年来，各级资金对卫生建设和发展的投资逐年增加，尤其是对疾病控制机构的投资逐年增加。在这种情况下，如何更好地管理和使用医疗资金，促进疾病控制和防疫工作，对公共医疗企业的发展起着重要作用。当前, 在财政资金执行中存在的问题是执行进度缓慢, 大量资金滞留, 影响财政资金效益的有效发挥。 1 预算资金执行缓慢的原因 1.1 采购预算管理难 中央财政专项资金下达较晚, 政府采购流程所需时间较长。近几年, 中央财政重点支持重大疾病防治、妇幼卫生、食品卫生和卫生人才队伍建设等工作。以某省某专项资金划拨为例:中央财政补助资金于某年12月31日下达, 其中有一年下达了两年的专项资金。预算下达到单位后, 预算单位再进行财政采购预算追加, 等财政预算批复后才能办理采购预算确认书。指标下达后办理确认书一般需3-5个工作日, 采购文件公示至少需要3个工作日, 开标确定中标人需1天, 发布预中标公告需7个工作日, 特别是第四季度才下达的经费, 很难在短时间内按规定办理完毕, 政府集中招标审批、采购程序往往繁杂, 延长了医疗设备、药品、疫苗、试剂等的采购时间。当年经费基本要在下一年度才能执行, 致使财政专项资金执行进度迟缓。 1.2 预算单位的工作时间 由于省财政项目资金下达较迟, 导致项目经费使用不均衡。省财政预算要在省人大会议批准后下达, 一般要在次年4月份下达, 导致年初几个月无法使用经费, 只能由预算单位的工作人员自己垫支, 项目经费使用进度和项目工作进度严重脱节, 实际真正能使用经费的时间不多。 2 预算资金的使用存在一些问题 2.1 预算执行率低 预算单位年底集中使用项目经费情况突出, 项目资金使用与预算使用不符。由于项目资金下达较迟, 预算单位各部门开展工作多集中在下半年, 故上半年项目经费预算执行率较低, 到下半年预算单位为追求项目预算资金执行率而集中突击花钱, 导致实际使用与预算不符的情况屡屡发生。 2.2 项目资金预算编制工作存在盲目性 预算编制不够科学合理, 导致项目经费使用不均衡。由于预算编制与项目工作目标任务结合不够紧密、预算编制时无法预见临时性、突发性支出等各种原因, 导致项目资金预算编制工作中存在较大的盲目性。在预算具体执行过程中, 项目资金支出超过预算内容, 同时还存在随意调整预算, 随意变更项目支出的用途, 造成部分科目结余, 部分科目超支。 3 加快财政资金预算执行进度的一些建议 3.1 预算单位节支出口 一是财政部门要加快省级预算核定进度, 及时将预算批复给单位, 提高工作效率。省财政经费一般要在省人大会议批准后下达, 建议是否在2-4月份分批下达。二是加快中央转移支付经费下达进度, 可否先下达, 后清算或分季下达。三是针对年底预算单位集中花钱现象, 应转变资金使用观念, 提高预算单位节支积极性。加强单位财务管理, 按项目进展合理把握支付进度, 减少资金沉淀, 切实发挥财政资金的使用绩效。四是进一步完善财政专项资金考核机制, 对财政专项资金和中央转移支付资金应分别考核, 对完成项目工作又到达预期绩效, 同时又有结余的预算单位, 考虑是否可以将专项资金结余转到下一年度, 并实施一定的奖励, 促使预算单位节约专项资金, 提高资金使用效益。五是密切关注财政支出执行情况, 建立财政预算执行情况定期通报机制, 强化归口管理责任, 明确部门作为预算执行主体的责任和业务部门加快支出进度管理的责任。 3.2 单位部门预算管理的优化路径 由于业务人员在编制预算时, 不能很好地把预算编制与项目实际工作结合起来, 零基预算观念较弱, 仍按上年基数加增长的观念来编制。针对这一问题, 应结合单位部门预算管理实际工作中出现的问题, 以预算编制精细化和绩效为重点, 不断探索, 细化预算编制, 强化对项目必要性、合理性和科学性的审核, 力求做到项目预算立项依据充分、计算标准科学, 进一步提高项目预算编制的科学性和精细化水平。从源头上抓预算编制质量的同时, 要采取措施控制预算调整。通过规范预算调整的程序和要求, 提高预算的严肃性。 3.3 强化资金管理,确保资金高效运行 加强绩效管理监察和宣传工作。切实开展绩效管理监察, 探索开展绩效管理问责。积极宣传绩效管理知识, 树立和强化绩效管理意识。加强财政资金的管理, 努力保障资金使用的安全性、规范性, 不断提高资金使用效益。 强化结余资金管理。每年六月底统一开展项目结余资金清理, 除个别确需延期使用的项目外, 对上年年初部门预算安排的项目结余资金, 由财政统一收缴, 强化预算执行的刚性。加快预算执行进度, 减少结转和结余资金, 提高财政资金使用绩效。 3.4 健全预算执行监督机制 加强预算执行分析, 进一步加强预算执行的时效性和均衡性。财务分析报告可以使单位相关部门及