QCC品管圈提高责任护士病情评估正确率.ppt

有形成果4 普外重点关注病人自查表 普外科专科护理汇总表 有形成果5 专科护理评估培训视频 有形成果6 有形成果-7 情景化责任护士病情评估视频 有形成果8 * * QCC品管圈提高责任护士病情评估正确率 普外科I 护胃圈QCC成果汇报 2017.8.1—2017.11.30 圈成员 主要工作： 辅导员：圈活动计划予以指导建议 圈长职责：领导圈员积极参与活动 圈员职责：积极参与活动 辅导员：李华萍 圈长：王莹娜 组圈日期： 2016–3-6 圈员合计： 7 人 成员基本情况 职 务 姓 名 年龄（岁） 资 历 学历及小组分工 圈 长 王莹娜 36 主管护师 本科（组织圈员活动、幻灯片制作） 圈 员 张荣华 42 主管护师 本科（总结、措施实施） 梁小玲 30 护师 本科（采集相片、图表制作、组织与协调） 赵大华 37 主管护师 本科（原因分析、措施实施） 程江陵 30 护师 本科（采集相片、记录、收集资料、措施实施 洪菲 30 护师 本科（收集资料、措施实施） 刘才敏 25 护士 本科（收集资料、措施实施） 品管圈会议 中间“黄色胃”图案，代表着用我们精湛的技艺双手治疗胃肠疾病的诊疗内涵，突出我们的专科特色 整体的圈徽意义用我们的双手、爱心保卫患者的健康 圈名及圈徽意义 选题背景 主题选定 主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 提高患者病情评估正确率 39 31 35 55 160 1 ◎ 提高患者液体量知晓率 29 21 11 21 82 3 降低患者外出率 35 43 37 35 150 2 评价说明 分数/人数 重要性 迫切性 圈能力 上级政策 1 次重要 次迫切 0-50% 次相关 3 重 要 迫 切 51-75% 相 关 5 极重要 极迫切 76-100% 极相关 注：以评价法进行主题评价，共　7　人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低 第一顺位为本次活动主题 意义 患者 护士 科室 医院 发现患者安全隐患，保证护理安全 为患者及时的诊治护理赢得宝贵时间 提高团队协作能力 促进护士专业素质的提高 主动服务，护理有目的性、计划性 提升医院护理服务质量 活动计划图 现状把握 晨间床边交接班 不准确 责护评估病人 责护组长检查、督促落实评估情况 护士长对责护掌握管床病情评估情况 此环节为改善的重点 责护再次完善评估 责护根据评估实施护理措施 现状把握 收集对象：2017年8-9月普外I区住院患者 收集时间：2017.8.1——2017.9.30 收集方法：使用查检表进行统计 收集人：程江陵 刘才敏 病区 8月 9月 平均值 普外B区 68.2% 72.3% 70.25% 共查检189例，其中能正确评估病情136例 病情评估缺陷查检表 日期 姓名 住院号 影响正确评估的因素 缺陷形式 漏评项目 数量 8.1 汪翠英　 877127　 病情观察不细致 漏评估 3 　 张云 871714 评估流程不规范 评估片面 2 　 付小琴 871354 评估表运用不熟练 评估项目不到位 3 　 肖明华 870330 询问病情不具体 自理能力评分与实际不符 1 　 董涛 870641 主动沟通意识欠缺 漏评估 2 8.2 张必凤 871542 对护理评估标准掌握欠缺 专科评估不准确 3 　 郭俊芬 876468 病人多，未及时巡视 评估不全面 2 　 马乐新 877689 与患者沟通不到位 跌倒坠床风险评估不准确 4 　 龙宇航 876686 缺乏专科评估知识 营养状态与实际不符 2 现状把握 查检表 改善前 主要问题 例数 百分比% 累计百分比% 缺乏专科护理评估相关知识 39 28.57 28.57 评估流程不规范 36 26.47 55.15 未动态评估病人 34 25.02 80.15 评估表内容运用不熟练 11 8.09 88.24 住院病人较多 9 6.61 94.85 护士沟通不到位 7 5.14 100 8—9月份针对责任护士病情评估情况进行查检分类 分析：依据柏拉图二八定律，缺乏专科护理评估相关知识、评估流程不规范、未动态评估病人为主要因素  改善前柏拉图 80% 改善前病情评估正确率70.25% 目标值=91.75% 改善幅度=21.5% 设定理由： 目标值 =现况值+（1-现况值）×圈能力×改善重点 =70.25%+（1-70.25%）×85%×85%) =70.25%+21.5% =91.75% * 目标设定 21.5% 要因分析 病情评估正确率低 编号 原因 圈员打分情况 总分 排名 选定 1 中原因 小原因 张 王 程 赵 洪 梁 刘 2 人员 未动态评估病人 3 1 3 3 1 5 5 21 3 √