生命体征流程操作.pptxVIP

生命体征测量操作流程 实施要点 注意事项 评估患者 操作目的 • 通过对生命体征的观察，可以了解疾 病的发生，发展和转归情况， 为临床诊 断治疗提供可靠的依据。 操作目的 1.询问、了解病人的身体状况，有无运动、 进食、肢体有无疾病、既往史。 2.评估病人适宜的测量方法 3.了解病人病情、自理程度及心理状况。 评估患者 (一)护士仪表：衣帽整齐，修剪指甲，洗手， 戴口罩。 (二)操作用物： 治疗盘、 体温表、 清洁干燥的容器(盛放体温表 )、盛有消毒液的容器、血压计、听诊器、手表、 纱布、记录本、笔。 实施要点 要 点 (三)操作步骤： 1.双人核对医嘱。 2.核对患者床号、姓名，评估患者。 3.洗手、戴口罩。 4.备齐用物，携至床旁，再次核对、解释。 5.协助患者取坐位或平卧位，必要时松开衣着，注 意保暖。 观 6、测体温：根据病人的病情、年龄等因素，选择合适 的测量方法： (1)测口温：将口表水银端斜放于舌下热窝(舌系 带两侧) 3分钟，嘱病人闭唇含住口表，用鼻呼吸，勿用牙 咬，正常范围36.2-37.2； (2)测腋温：擦干腋下的汗液，将体温计水银端放 于腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂过胸5~10分钟，必要 时托扶病人手臂， 正常范围35.9-36.9； ( 3)测肛温：病人侧卧、屈膝仰卧或俯卧位，露出臀部， 在肛表水银端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻