b机械比色训练系统应用于口腔修复色彩学教学的效果评估.docxVIP

b机械比色训练系统应用于口腔修复色彩学教学的效果评估 21世纪，牙齿美学逐渐成为牙科修复课程的重点之一。对于陶瓷修复体而言,颜色的匹配又是精确化美学修复的重中之重。作为教学医院的口腔修复科室,教学内容需与临床技术进步连动,对传统的口腔修复色彩学理论知识进行更新,对临床比色技术的教学方式进行改良。中国医科大学口腔医学院口腔修复教研室在以往的口腔修复色彩学教学中,理论知识讲授参照《口腔修复学》教材(5、6版,人民卫生出版社)相关内容,其中口腔修复色彩学知识有限。学生进入临床实习前并无专业体外比色训练工具进行练习,多数学生进入临床后为患者比色时,实践与理论衔接障碍,对临床上使用的较为先进的比色工具没有充分的理性认识,部分学生对比色技术形成误区甚至养成错误的操作习惯。中国医科大学口腔医学院口腔修复教研室于2010年1月开始应用TTB比色训练箱(toothguide training box),对部分口腔医学专业本科生添加临床实习前比色训练课程,并对比博、硕士研究生及临床医生的色彩识别能力,探索口腔修复色彩学教学中理论与实践的结合点。 1 材料和方法 1.1 大学临床资料 纳入标准:1)所有预备受试者均接受假同色图试验检查,采用《色盲检查图》(5版)第4组图,距离0.5 m识读,排除色盲色弱者。2)参加测试本科生均为中国医科大学口腔医学院92期口腔医学专业学生,已学习《口腔修复学》(6版,人民卫生出版社)教材色彩学相关内容的理论课程,共计12人。3)参加测试的博、硕士研究生均为已进入临床培养阶段的口腔修复学专业学位研究生,共计12人。4)参加测试的在职医生均来自中国医科大学口腔医学院口腔修复教研室,临床工作经验不高于5年,并且没有承担色彩学相关教学任务,共计12人。5)受试者性别不限,年龄为24~35周岁。 1.2 比色训练箱 VITA 3D-Master(29色)比色板(VITA公司,德国)。TTB机械比色训练系统(编号:TTB.0323,莱比锡大学,德国),包含如下配置:1)D65标准人工光源,色温6 500 K,位置可移动,以磁力吸附于TTB色标观察窗口的上方,发射光照射范围覆盖比色区视野。2)TTB比色训练箱,箱内隐藏由50个VITA 3D-Master比色板独立标准色标不规则排列组成的转盘,受控于计算机,比色训练中转盘旋转随机给出单个色标至比色窗口上方作为目标比色牙。比色窗口正下方含有规则排列的VITA 3D-Master比色板一套,操作者可通过机箱右侧方向键按钮控制比色板左右移动,按照明度-饱和度-色相的逻辑顺序选择合适的色标。比色窗口最多可展示VITA 3D-Master比色板一个明度区域的全部色标。3)控制TTB机械装置的模拟比色训练软件,搭载于移动计算机,同时可储存操作者信息及训练成绩。软件提供Toothguide Trainer、Linearguide Training Box、Toothguide Check Box 3项训练内容。本次测试采用前2项软件功能,分别为基于VITA 3D-Master比色板和Linearguide比色板的模拟比色训练。 1.3 模拟比色训练,测试总成图15. 测量方法如下。1)向所有受试者讲授TTB机械比色训练系统的操作方法,并告知模拟比色测试为VITA 3D-Master比色系统,所有操作均在暗室内D65标准人工光源下进行。2)选择Toothguide Trainer软件功能,在同一用户名下选择Final exam项目进行测试,测试对象为未经培训的本科生和所有博、硕士研究生及在职医生。测试比色操作共15题,每次比色操作显示正确色标号及操作者所选色标号,总分1 000分,选择错误色标按照错误程度扣除相应分值,专人记录每个受试者总成绩和测试操作时间及正、误色标号。3)对12名本科生组织培训课程,内容包括:口腔修复色彩学理论基础知识,VITA 3D-Master色彩学原理及正确使用方法,使用TTB机械比色训练系统中Linearguide Training Box项目进行7 d、每天40 min的模拟比色练习。完成训练后的本科生再次经方法2内容测试。另外经Toothguide Trainer项目练习1、2、3检测单项比色能力,分别为明度(8题)、明度+饱和度(8题)、明度+饱和度+色相(7题)。单项测试中每题只有选择正确方能继续测试,否则加试新题。记录每人单项练习中选择明度、饱和度、色相的正确次数及总操作次数。4)计算所有受试者比色效率K值,K=S/t,其中S为Toothguide Trainer总成绩,t(min)为操作时间。统计本科生Toothguide Trainer测试及练习1、2、3中明度、饱和度、色相选择的正确率。 1.4 影响受试者色彩识别能力的因素 采用SPSS 13.0统