黄连的现代药理研究.docxVIP

黄连的现代药理研究 黄连又名川莲和凤爪莲，来自毛科植物黄连、三角叶黄连或云南黄连的干燥根系。根据素描，“他的根是珍珠状的，黄色时他的名字”。本品味苦,性寒,归心、胃、肝、大肠经,具清热泻火,燥湿,解毒之功效。现代药理实验研究表明,黄连有效成分及提取物具有广泛的生理活性,除了传统的医药价值及使用范围外,还发现许多新的药理作用及新用途,为进一步开发利用黄连这一传统中药材提供了可靠的依据。本文就近年来黄连的有效成分、药理作用及临床应用研究进展情况综述如下。 1 化学成分的组成 各种黄连根茎均含多种异喹啉类生物碱,小檗碱(Berberine,Ber)又名黄连素,为黄连的主要成分,含量约为5%～8%。不同的黄连的有效成分也不同,迄今已得数十种生物碱类成分。①黄连根茎含小檗碱(Berberine),表小檗碱(Epiberberine),黄连碱(Coptisine),甲基黄连碱(Worenine),小檗红碱(Berberrubine),掌叶防己碱(Palmatine),非洲防己碱(Columbamine),药根碱(Gatrorrhizine),木兰花碱(Magnoflorine),阿魏酸(Ferulic acid),黄柏酮(Obakunone),黄柏内酯(Obakulactone)。②三角叶黄连根茎含小檗碱,表小檗碱,黄连碱,甲基小檗碱,药根碱,木兰花碱。③云南黄连根茎含小檗碱,掌叶防己碱,药根碱,黄连碱,甲基黄连碱,木兰花碱。 2 药理作用和应用 2.1 抗病原微生物活性 2.1.1 妊娠合并阴道感染 黄连和Ber都具有抗菌作用,对某些G+和G-有抑制作用,其中对痢疾杆菌,大肠埃氏菌、金色葡萄球菌、痢疾志贺氏菌、铜绿假单胞菌等肠道感染引起的菌痢、化脓性中耳炎和眼结膜炎等有效。廖志香应用Ber片治疗妊娠合并泌尿系感染54例,有效率约为93%,其独特的疗效,对胎儿无毒副作用,消除了孕妇及家属既恐其病,又怕西药之副作用给胎儿带来不良反应,使妊娠患者容易坚持治疗,大大减少了妊娠合并泌尿系感染的复发率。匡铁吉等报道,Ber用于结核病治疗的首要问题是确保体内Ber达到有效作用浓度,并能维持在抑菌浓度以上足够长时间。有报道表明,Ber与奥美拉唑联合治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌疗效较佳,Hp根除率高,且价廉、服用简单、患者易接受。 2.1.2 并发症及疗效 李建军等应用Ber口服液治疗非淋菌性尿道炎58例,其解脲支原体的清除率为60%,沙眼衣原体的清除率为100%,总治愈率达66.1%,达到常规西药治疗非淋菌性尿道炎的疗效水平,而且未发现任何副作用。马伏英用柯萨奇B3病毒(CB3V)感染BALB/C小鼠,建立CB3V心肌炎动物模型,然后用黄连、黄芩、栀子及复方制剂对感染鼠进行治疗,结果表明4种药物均有抗病毒性心肌炎作用。 2.2 心血管系统 2.2.1 ber能促进心力衰竭 Ber有稳定心肌电活动,延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期及正性肌力等作用,且对心力衰竭的发生和心肌的能量代谢也有良好的保护作用。药理研究证实Ber还有抗氧化作用。郑凌云等采用体外的缺血再灌注模型,模拟心肌缺血再灌注损伤,对缺血再灌注心肌细胞有很好保护作用,其作用与浓度有一定依赖关系。 2.2.2 抗心律失常药 Ber与谷维素联合可以治疗心律失常,既安全、简便、毒副作用少,又可纠正病人的焦虑情绪,可长期服用,这些优点是其他抗心律失常药所无法比拟的。 2.2.3 治疗充血性心力衰竭 Ber对充血性心力衰竭患者有增加心肌收缩力,降低外周阻力,改善心功能作用,是一种有前途的中药正性肌力药。 2.3 循环系统的功能 2.3.1 汁液堆积堆积 Ber有利胆作用,能增加胆汁形成,使胆汁堆积。Ber 5～20 mg,饭前服用,3次/日,治疗慢性胆囊炎,24～48 h可使其症状消失。 2.3.2 抗腹泻作用 Ber临床上能抵抗蓖麻油或番泻叶引起的腹泻次数、严重程度和延长潜伏期。其抗腹泻作用不是由于收敛作用,而是与抗炎作用有关。 2.3.3 ber的作用 黄连甲醇提取物灌服对盐酸、乙醇所致的胃黏膜损伤呈显著抑制作用。Ber皮下注射能抑制胃液分泌,有明显的抑制溃疡作用。孙强等以黄连为主中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎173例,总有效率97.5%,与西药相比P0.05。 2.4 胰岛素和激素 Ber降血糖的机理可能是通过下丘脑-垂体-胰腺轴系统,提高生长抑素调节胰岛素和生长激素,从而调节体内血糖水平,使内环境平衡稳定,达到治疗目的。Ber合六味地黄丸具有滋阴、补肾、清热、润燥之功能,治疗2型糖尿病有明显疗效,长期服用无明显副作用,同时不会产生耐药性,有长效的降血糖作用。 2.5 ber抑制剂 体内外研究证明:Ber具有免疫抑制作用,黄连甲醇提取物有抑制肉芽组织增生作用,其机理是作用于某些炎性细胞和炎性介