带绦虫2013课件(最新整理版).pptxVIP

《绦虫概述、带绦虫》 Tel： Email: 病原生物学系 • 腹痛、腹泻 • 消化不良， • 全身肌肉酸痛 病例 杨××，男， 59岁…… 患者自诉 病例 患者自诉 体检 杨××，男， 59岁…… 患者自诉 体检 询问病史 v 排节片史 v 生吃猪肉史 病例 杨××，男， 59岁…… 患者自诉 体检 询问病史 诊断治疗 病例 杨××，男， 59岁…… 绦虫 ( Cestode ) 带虫 (Tapeworm) 一.绦虫的共同特征 一.绦虫的共同特征 1.形态 • 带状，背腹扁平，分节 • 无口、无肛、无体腔 • 带状，背腹扁平，分节 • 无口、无肛、无体腔 • 雌雄同体 • 颈部具有生发功能 一.绦虫的共同特征 1.形态 一.绦虫的共同特征 1.形态 2.生活史 成虫吸血特性引起贫血； 成虫阻塞淋巴回流导致象皮肿或乳糜尿。 成虫钻孔习性导致系列并发症； 线虫危害性：成虫 幼虫 蛔虫： 钩虫： 丝虫： 3.致病 l l l 一.绦虫的共同特征 1.形态 2.生活史 3.致病 绦虫危害性：幼虫 成虫 线虫危害性：成虫 幼虫 一.绦虫的共同特征 1.形态 2.生活史 3.致病 绦虫危害性：幼虫 成虫 线虫危害性：成虫 幼虫 一.绦虫的共同特征 二.绦虫的分类 带 绦 虫 圆叶目 棘球绦虫 绦虫纲 膜壳绦虫 假叶目 裂头绦虫 猪带绦虫* 牛带绦虫* 细粒棘球绦虫* 长膜壳绦虫 短膜壳绦虫 曼氏叠宫绦虫* 猪带绦虫 猪肉绦虫 有钩绦虫 链状带绦虫 ( Taenia solium ) “白虫” “寸白虫” 幼节 成节 孕节 1.成虫 链体 头节 o猪带绦虫头节 球形 有顶突和小钩 o牛带绦虫头节 方形 无顶突和小钩 1.成虫 o头节 小钩 顶突 吸盘 1.成虫 o孕节 猪带绦虫 子宫分支≤13 牛带绦虫 子宫分支≥15 大小 0 t1-42pm 颜色 棕黄色 形状 球形(月饼状) 卵壳 胚膜 六钩蚴 1.成虫 2.虫卵 结构* 1.成虫 2.虫卵 3.囊尾蚴* “米猪肉” “豆猪肉” 1.成虫 2.虫卵 3.囊尾蚴* 在碱性消化液作用下 翻出头节 虫卵 孕节 囊尾蚴 感染阶段 囊尾蚴 感染方式 误食 活的囊尾蚴 • 外来感染 • 外在自身感染[肛－手－口] • 内在自身感染[逆行感染] 囊虫病(囊尾蚴病) 猪带绦虫病 虫卵 • 成虫寄居于小肠上段 • 成虫寄居于小肠上段 • 囊尾蚴寄居于全身各组织 皮下 心肌 眼球 脑 1.猪带绦虫病 • 致病阶段 成虫 • 致病机理 • 临床表现 猪带绦虫o致病 • 致病阶段 • 致病机理 • 临床表现 夺取营养 机械性刺激 毒素作用 猪带绦虫o致病 1.猪带绦虫病 1.猪带绦虫病 • 致病阶段 • 致病机理 • 临床表现 肠道功能紊乱 o 腹痛 o 腹泻 o 营养不良 猪带绦虫o致病 1.猪带绦虫病 2.囊虫病* • 致病阶段 囊尾蚴 • 致病机理 • 临床表现 猪带绦虫o致病 1.猪带绦虫病 2.囊虫病* • 致病阶段 • 致病机理 • 临床表现 猪带绦虫o致病 炎症 过敏 占位 1.猪带绦虫病 2.囊虫病* • 致病阶段 • 致病机理 • 临床表现 依寄生部位不同而异 猪带绦虫o致病 1.猪带绦虫病 2.囊虫病* (1)皮下/肌肉囊虫病 无压痛、不游走、不粘连 躯干较多于四肢， 成批出现，可自行消失。 猪带绦虫o致病 1.猪带绦虫病 2.囊虫病* (1)皮下/肌肉囊虫病 (2)脑囊虫病 占位性病变 猪带绦虫o致病 1.猪带绦虫病 2.囊虫病* (1)皮下/肌肉囊虫病 (2)脑囊虫病 (3)眼囊虫病 l 占位 l机械刺激 l 炎性坏死 猪带绦虫o致病 1.问诊 令 生食猪肉史 令 排节片史 令 皮下包块史 猪带绦虫o诊断 1.问诊 2.病原学诊断 粪检 猪带绦虫o诊断 棉拭子法 透明胶纸法 粪检 肛门拭子法* 诊断带绦虫病的首选方法 猪带绦虫o诊断 1.问诊 2.病原学诊断 1.问诊 2.病原学诊断 粪检 肛门拭子法* 组织活检 猪带绦虫o诊断 1.问诊 2.病原学诊断 3.声像诊断 • X线 • B超 • CT • MR • PET 猪带绦虫o诊断 1.问诊 2.病原学诊断 3.声像诊断 4.免疫学诊断 ¨ELISA试剂盒 ¨Dipstick试纸条 猪带绦虫o诊断 任**，男， 64岁，因头痛、走路不稳、复视2个月入院， CT 检查发现后颅窝占位。 o 诊断：肿瘤/炎症？ o 手术治疗：发现肿块位于小脑内， 血运一般，边界欠清， 囊状，黄豆大小，灰白色 o 快速切片：肉芽肿/ 小脑坏死？ 病例 猪带