中医外科学—肉瘿优选ppt课件.pptxVIP

肉瘿是生于颈前结喉部的肿块，可随 吞咽上下活动。 相当于西医的甲状腺腺瘤、结节性甲 状腺肿和甲状腺囊肿。 第 二 节 肉 第一课件网 源要 2020/10/18 1 因情志抑郁，肝失条达，肝气郁结，气 滞血瘀； 或肝旺侮土，脾失健运，痰湿内蕴，痰 浊血瘀随气而行，留注于结喉，聚而成形， 即成肉瘿。 2020/10/18 2 因病机 甲状腺腺瘤 结节性甲状腺肿 甲状腺囊肿 3 床表 第一课件网 2020/10/18 实验室及其 他辅助检查 · 甲状腺腺瘤：常做B超检查，了解其性质、数目、 大小等。甲状腺同位素扫描多为温结节，也可为 热结节或冷结节。 · 结节性甲状腺肿：甲状腺同位素扫描大多为热结 节。血清T₃ 、T₄ 和血清蛋白结合碘可以正常，也可 以升高。 · 甲状腺囊肿：超声波检查可探及囊内容物性质。 同位素扫描多为冷结节，也可表现为温结节。 2020/10/18 ·甲状舌骨囊肿位于颈前中线或其附近， 由于和舌骨相连，也可随吞咽而活动。可 做伸舌试验，若随舌的伸缩而上下移动， 则为甲状舌骨囊肿。甲状腺腺瘤、甲状腺 囊肿不能随舌的伸缩而上下移动。 2020/10/18 5 第一课件网 人 2020/10/18 6 气滞痰凝证 气阴两虚证 其他疗法——一 手术、针灸 内治一 外治 辨证论治 (2)肿块生长较快时，宜及时检查，以排除恶 变。 (1)保持心情舒畅，忌恼怒。 2020/10/18 7 本节完 2020/10/18 8 · 肿瘤多为单发，圆形或椭圆形，表面光滑， 边界清楚，质地韧实，与皮肤无粘连，无压 痛，可随吞咽上下活动。肿瘤直径一般在1cm 右，巨大者少见。 甲 状 腺 腺 瘤 2020/10/18 9 第一课件网 · 患者往往有长期甲状腺结节的病史，早期 多无症状，或仅有轻微的心慌、消瘦、乏力。 结 节 性 甲 斗犬月泉肿 2020/10/18 10 大多数可由单纯性甲状腺肿、结节性甲状 腺肿和甲状腺瘤退变而来。 ● |甲状腺囊肿多为柔软的结节，触诊有囊性 感；当内容物较多而囊内压力较高时，也可 很坚实。 甲 状 腺 囊 月中 2020/10/18 11 · 证候：颈前一侧或双侧肿块，不红、不热、 无痛，随吞咽上下移动； 一般无明显全身症 状，或感呼吸不畅、吞咽不利等；苔薄腻， 脉弦滑。 · 治法：理气开郁，化痰软坚。 ·方药：逍遥散合海藻玉壶汤加减。可酌加黄 药子、三棱、莪术、生牡蛎等软坚散结。 2020/10/18 气 滞 痰 凝 正 第一课件网 12 气 阴 两 虚 正 · 证候：颈部肿块柔韧，伴性情急躁，易怒， 怕热。易汗出，口苦，心悸，失眼、多梦， 手颤，善食，消瘦或月经不调；舌红少苔， 脉细数。 ·治法：益气养阴，软坚散结。 ·方药：生脉散合海藻玉壶汤加减。 2020/10/18 13 下 治 第一课件网 · 乌梅与甘遂2:1,共研末，每30g混合加入麝 香0.05g,