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- 2023-10-31 发布于河北
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耳廓外伤护理常规
【概念】因耳廓为头部显露部位,易单独遭受各种外力的直接损伤如挫伤、切伤、撕裂伤、断离伤及火器伤。处理不当可发生软骨膜炎、软骨坏死,遗留耳廓畸形。
【治疗方式】
1.耳廓血肿在伤后24小时内可先冰敷,如渗出较多,可先在无菌条
件下穿刺抽出积血,加压包扎,并用抗生素抗感染。
2.耳廓撕裂伤应在患者全身情况允许的条件下,尽早清创缝合。创
面应彻底清洗,严格消毒,清除异物及坏死组织,皮肤对位缝合。
【护理措施】
一、入院护理
(一)评估:患者生命体征、自理能力、高风险评估、过敏史等。
1.一般评估:①患者生命体征②患者病史、用药史、过敏史及饮食睡眠。
2.心理社会评估:①有无紧张、焦虑、抑郁、易激惹、恐惧等心理异常②患者及家属对疾病相关知识的了解及掌握程度等。
3.风险评估:①进行自理能力评估(7岁以上)②跌倒坠床评估(7岁以下直接悬挂标识)③疼痛评估(7岁以上)
(二)病情观察:
1.观察患者耳廓外伤的范围、耳廓离断的程度。
2.观察患者耳廓有无出血、血肿。
3.监测生命体征。
4.护理措施:
①保护患耳及周围组织,为修复准备。
②协助完善相关术前检查:胸片、心电图、术前检验等
二、术前护理
1.协助完善相关术前检查:胸片、心电图、术前检验等
2.向患者、家属介绍手术目的、方法,个人准备、用物准备。
3.消化系统准备:患者术前8小时开始禁食水。
4.皮试,遵医嘱术前用药
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