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胎盘早剥护理常规 【概念 】 胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 【护理措施】 入院护理 （一）评估 健康史、全身评估、过敏史、专科评估、相关检查。 （二）术前护理 出血时协助产妇取卧位，建立静脉通道、配血、吸氧、测血压 压、 脉搏、检查凝血功能及肾功能。 2.注意腹痛、出血情况，观察腹痛性质、程度，用笔在腹部标出 宫底位置，指示宫底高度变化，了解内出血情况，保留会阴垫以 查看阴道出血量及凝血功能。 3.监测生命体征，注意休克的早期症状，胎盘早剥易引发凝血功 能障碍，应密切观察全身性出血倾向，准备充足的抢救物品及药 品，警惕DIC的发生。 4.密切观察产程进展及胎心情况，做好急诊手术准备及新生儿抢 救准备工作。 5.禁止肛查和灌肠，必须行阴检查时应在做好充分准备后进行， 操作要轻而快。 6.观察产程进展及胎心情况，发现异常及时处理。 二、术后护理 （一）术后评估 1.健康史：评估手术过程是否顺利、术后出血量、新生儿Apgar评分等。 2.全身评估：了解产妇生命体征，精神状态，角色适应能力，伤口及敷料情况。 3.专科评估：子宫收缩、宫底高度，恶露的颜色、气味、量，泌乳情况。 4.新生儿;术后1小时早接触、早吸吮，尽早母乳喂养，按需哺乳。及时及时清理新生儿的大小便，注意新生儿保暖。 （二）活动与饮食：术后去枕平卧，腰硬